Obecné úvahy o hraniční poruše osobnosti

Hraniční syndrom je závažná duševní porucha, která má některé specifické charakteristiky, jež ji definují. Tyto charakteristiky mohou být pro odborníky v této oblasti východiskem pro hledání hlubších diagnóz, aby měli důkaz o dané poruše.

Jednou z nejčastějších charakteristik hraniční poruchy u pacientů je skutečnost, že tito lidé mají nestabilní chování, které může ovlivňovat různé aspekty života, například náladu a problémy se sebepojetím.

Všechny body související s touto poruchou následně přímo ovlivňují fungování lidí, kteří tímto syndromem trpí, v několika momentech jejich života. Chcete-li pochopit více o hraniční poruše a některých společných charakteristikách, čtěte dál!

Porozumění hraniční poruše osobnosti

Pro hluboké pochopení a diagnostiku hraniční poruchy je nutné spolehnout se na pomoc odborníka, který je k tomu kvalifikovaný. Tento odborník poskytne potřebnou orientaci a může mít nástroje a prostředky k provedení testů a hodnocení, které syndrom prokáží. Přečtěte si níže podrobně o hraniční poruše!

Co je hraniční porucha?

Obecně lze říci, že hraniční syndrom je duševní porucha považovaná za závažnou, která má některé specifické projevy. Obecně totiž platí, že lidé, kteří touto poruchou trpí, mají některé velmi jasné a specifické způsoby jednání, jako je nestabilita v každodenním chování projevující se například výkyvy nálad.

Další jednání pacientů postižených touto poruchou lze zaznamenat prostřednictvím postojů nejistoty, impulzivity, pocitů zbytečnosti a emoční nestability. V neposlední řadě toto jednání způsobuje intenzivní dopady na sociální vztahy pacientů postižených tímto syndromem.

Význam pojmu a jeho původ

Termín používaný pro označení této poruchy pochází z běžného slova v angličtině, borderline. Ve volném a zjednodušeném překladu říká něco jako "hraniční". Původ daného termínu pro tento účel pochází z psychoanalýzy, aby definoval pacienty, kteří nebyli zařazeni v rámci jiných existujících termínů.

V takovém případě by se podobali neurotikům (úzkostným lidem) a psychotikům (lidem, kteří vidí realitu zcela zkresleně), ale nacházeli by se v oblasti mezi nimi. Poprvé použil termín hraniční skupina severoamerický psychoanalytik Adolph Stern v roce 1938.

Které předměty jsou součástí spektra?

Abychom pochopili, jak vypadá hraniční porucha, musíme si především uvědomit, že pro stanovení jasné diagnózy je třeba posoudit několik bodů. Kádrovat jedince v něčem takovém musí být velmi opatrné, protože to není snadný proces.

Proto je nutné, aby odpovědný odborník podrobil tohoto pacienta několika typům vyšetření a testů, které jsou nezbytné pro získání jistoty. V tomto případě však existují tři spektra, která se týkají poruch osobnosti, u nichž se tento syndrom vyskytuje.

Hraniční porucha spadá do spektra B, kde se setkávají lidé, kteří jsou považováni za komplikované, obtížné, nepředvídatelné nebo dramatické.

Je to běžný jev?

V současné době neexistuje žádná přesná informace o výskytu hraniční poruchy a dokonce ani statistiky, které by prokázaly, že se jedná o něco běžného, nebo že se u jednotlivců nevyskytuje.

Existuje však odhad, že mezi světovou populací představují asi 2 %. Tento podíl však může dosáhnout až 5,9 % vzhledem k tomu, že mnoho lidí nakonec těmito poruchami trpí, ale nemají přesnou a jasnou diagnózu, pokud jde o situaci.

Lze hraniční poruchu osobnosti vyléčit?

Nelze potvrdit, že poruchy osobnosti, u nichž se hraniční osobnost vyskytuje, jsou vyléčitelné. Obecně platí, že pacienti jsou podrobováni soustavné léčbě za doprovodu odborníků na duševní zdraví a časem, v závislosti na závažnosti poruchy u každého z nich, může dojít ke zlepšení.

Nelze však říci, že poruchy při správné léčbě zcela vymizí. To proto, že žádná studie ani výzkum nedokázaly, že by to byla možná realita.

Známky hraniční linie v každodenních situacích

Přestože je vhodné stanovit diagnózu u vhodného odborníka, který v celém procesu, od určení typu duševní poruchy, kterou trpí, až po nalezení vhodné léčby, udělá vše, co je třeba, některé příznaky se u pacientů, kteří se potýkají s hraniční poruchou osobnosti, objevují velmi často a lze si jich všimnout na denní bázi, což usnadňuje hledání odborné pomoci.

Mezi nejčastější patří to, že lidé, kteří se potýkají s tímto syndromem, projevují velmi velké úsilí vyhnout se opuštění, ať už jimi představovanému, nebo skutečnému.

Jejich vztahy jsou obvykle nestabilní a velmi intenzivní v negativním smyslu. Jsou to lidé s velmi výraznou emoční nestabilitou a jednají velmi impulzivně, což může být i sebedestruktivní.

Hlavní příznaky hraniční poruchy

Pochopení příznaků hraniční poruchy může usnadnit vyhledání pomoci lidem, kteří nemají správnou diagnózu nebo kteří se pohybují v okolí lidí s těmito problémy.

Proto je důležité znát hlavní příznaky, aby byla co nejdříve vyhledána pomoc s cílem tyto příznaky zmírnit. Níže se dozvíte o hlavních příznacích hraniční poruchy!

Nestabilní vztahy

Lidé, kteří trpí hraniční poruchou, vykazují potíže ve vztazích obecně. Jsou nestabilní a končí mnohem intenzivněji v negativním smyslu.

V chování těchto jedinců ve vztazích tak dochází ke střídání, což se projevuje například jako lidé, kteří situace dovádějí do extrémů. Z tohoto důvodu si nakonec vztah buď idealizují, nebo ho zcela znehodnocují. Pokud totiž partner nenaplňuje pacientovu idealizaci, je vnímán jako špatný a začíná být znehodnocován.

Neustálý strach z opuštění a snaha se mu vyhnout

Velmi častým rysem lidí, kteří trpí hraniční poruchou, je závislost na druhých lidech, ať už jde o přátele nebo milostné vztahy. Trpí strachem z opuštění, i když se to děje jen v jejich mysli a není to nic konkrétního a reálného.

Tento strach je vede k tomu, že dělají vše pro to, aby se vyhnuli uzavření této situace opuštění. Navíc tento proces mohou spustit i každodenní situace, jako je například zpoždění.

Rozvoj negativních návyků

Lidé, kteří se potýkají s hraniční poruchou, mohou také vykazovat některé negativní projevy ve svém životě, a to jak v emocionální, tak fyzické oblasti.

Proto se opakovaně stává, že pacienti, kteří se potýkají s tímto syndromem, prezentují gesta nebo chování ohrožující jejich vlastní zdraví a pohodu. Tento typ postoje obecně vychází ze skutečnosti, že tito lidé nacházejí v tomto negativním, a dokonce sebepoškozujícím chování způsob, jak vyjádřit pocity, kterým nemohou čelit.

Sebedestruktivní impulzivita

U pacientů s hraniční poruchou je součástí jejich běžného chování velmi vysoká impulzivita, která může způsobovat problémy v různých oblastech jejich života.

Aby se tito lidé vyrovnali s neustálými pocity prázdnoty nebo dokonce odmítnutí, uchylují se obvykle k chování, které jim zaručí určitou úlevu, i když jen okamžitou.

Je tedy možné, že se u nich vyvine nutkání k alkoholu a drogám nebo že se prostě budou nesprávně zabývat jídlem, a to velmi restriktivními dietami nebo přehnaným přejídáním, jako je například záchvatovité přejídání.

Vyhrožování sebevraždou a sebepoškozování

Jedním z nejzávažnějších projevů chování pacientů trpících hraniční poruchou je sebepoškozování. V těžších případech syndromu je běžné, že tito lidé nakonec tyto prostředky používají, aby se cítili lépe.

Z tohoto důvodu se pacienti, kteří se potýkají s touto poruchou, zraňují řeznými ranami, popáleninami a jinými formami, aby mohli uvolnit všechny rozporuplné a extrémní pocity, které se jim honí hlavou, zejména během těžších krizí.

Nestabilita sebeobrazu a sebepojetí

Způsob, jakým se pacienti s hraniční poruchou vyrovnávají se svými představami, je obecně velmi intenzivní a komplikovaný, protože nakonec chápou chování druhých lidí velmi intenzivně a nerealisticky.

Je to způsobeno tím, že tito lidé nacházejí určitou útěchu v přesvědčení, že protože jsou například oškliví, ostatní je ve vztahu nechtějí. Stále také existuje pocit, že se jich jedinci z nějakého podobného důvodu straní nebo že je nepovažují za dobrou společnost.

Reaktivita nálady

Velmi častou a obecnou charakteristikou pacientů s duševními poruchami, zejména hraničními, je skutečnost, že trpí velmi náhlými a intenzivními výkyvy nálad.

Jedním ze způsobů, jak pochopit tento aspekt poruchy, je uvědomit si, že zatímco v jednu chvíli je pacientovi dobře, v další chvíli se může cítit zcela opačně.

Pro tyto lidi se život odehrává jako na horské dráze emocí, kde se vše může změnit z minuty na minutu. Dobré a příjemné chvíle se během několika minut mění v okamžiky čiré úzkosti a smutku.

Pocit prázdnoty

Lidé, kteří se neustále potýkají se situacemi způsobenými hraniční poruchou, mají často pocit, že jsou úplně prázdní a hledají něco, čím by tuto nekonečnou díru zaplnili.

U těchto lidí se vždy objevuje chronický pocit, že život je prázdný a že nic nemůže vyplnit tento prostor v hrudi. Tato existenciální prázdnota se u těchto pacientů může projevovat jako nedostatek cíle nebo něčeho, po čem ve svém životě touží, protože nevidí dál než do této podoby.

Potíže s ovládáním hněvu

Velmi častým rysem hraniční poruchy, který lze u pacientů, kteří se s tímto syndromem potýkají, zaznamenat, je skutečnost, že velmi obtížně ovládají své pocity, zejména ty, které se týkají hněvu. Snadno se nechají podráždit vším, co se v jejich dnech děje, a nakonec mají zcela nepřiměřené a velmi intenzivní reakce.

Z tohoto důvodu je pro tyto lidi velmi časté zaujímat nepřiměřené postoje v situacích, ve kterých tento typ postoje není vhodný, a mohou se kvůli tomu uchýlit i k fyzické agresi. Důsledkem této charakteristiky hraniční osobnosti je velká lítost a pocit viny po vykonaném činu.

Přechodné disociativní příznaky

Dalšími jasnými příznaky, které se u pacientů trpících hraniční poruchou objevují, je skutečnost, že stresové situace mohou být pro ně důvodem k přesvědčení, že jednají proti nim.

Existuje tendence vytvářet si myšlenky tohoto druhu, kdy lidé kolem jednají konspirativně. V tomto případě si jedinci vytvářejí paranoiu z něčeho, co se ve skutečnosti neděje.

Další bod těchto přechodných disociativních příznaků se projevuje jednáním, při kterém tato osoba končí opuštěním reality a ztrácí s ní kontakt. Jedná se však o přechodné příznaky, nikoliv trvalé, jako je tomu u jiných duševních poruch, např. schizofrenie.

Nejčastější příčiny hraniční poruchy osobnosti

Poté, co jsme se seznámili s příznaky a způsoby, jakými se hraniční porucha může u různých pacientů projevovat, je důležité znát také důvody, proč k tomuto projevu dochází.

Existují tři běžné příčiny, které u pacientů poruchu vyvolávají. Je důležité zdůraznit, že stejně jako u jiných poruch neexistuje jediná příčina. Proto je důležité provést hloubkovou analýzu pacienta a jeho zdravotní a rodinné anamnézy. Níže se podívejte na hlavní příčiny hraniční poruchy!

Genetika

Jednou z možností příčiny hraniční poruchy je genetika. Pacient ji tak může zdědit po jiných příbuzných. Podle studií a vědeckých důkazů je porucha asi pětkrát častější u biologických příbuzných prvního stupně nemocných.

Další bod této otázky poukazuje na známé rodinné riziko související například se zneužíváním návykových látek. Příčinou této poruchy u daného jedince tedy může být genetika.

Fyziologie

Jedním z aspektů, který lze vznést v souvislosti s jedincem trpícím hraniční poruchou, je skutečnost, že příčinou mohou být změny v mozku. Ty přímo souvisejí s impulzy a také se změnami nálad, které mohou být dostatečnou příčinou vzniku duševních poruch.

Ve vztahu k fyziologii tedy může pacient trpět touto poruchou v důsledku změn, které existují v jeho mozku a které způsobují tyto ničivé účinky.

Životní prostředí

O faktoru prostředí se hovoří také ve chvíli, kdy je stanovena úplná a důkladná diagnóza pacienta potenciálně trpícího hraniční poruchou. V tomto případě se v procesu objeví některé problémy, jako je fyzické nebo sexuální zneužívání, zanedbávání, konflikty nebo dokonce úmrtí osob, které tvoří rodinné jádro v raném věku.

V rámci tohoto aspektu prostředí se mohou objevit i další problémy, jako je zneužívání návykových látek, například alkoholu, drog a dalších, které mohou způsobit změny v chování.

Diagnostika a léčba

Je důležité zdůraznit, že vzhledem k tomu, že se jedná o komplexní syndrom s několika příznaky a detaily, které mohou být zaměnitelné, je nutné, aby potenciální pacienti při sebemenším náznaku nebo podezření na hraniční poruchu vyhledali pomoc vhodného odborníka.

Obecně lze tento proces provádět několika způsoby. Níže uvidíte hlavní body, které vznášejí odborníci v této oblasti pro posouzení pacientů trpících touto poruchou!

Diagnóza

Proces stanovení jasné diagnózy duševní poruchy, jako je hraniční, vyžaduje velkou pozornost odborníků a také pacientů, protože příznaky a podrobnosti mohou být matoucí a nesprávně přisuzovány jiným syndromům.

Proto je nutné, aby vyšetření bylo provedeno pečlivě odborníkem. Neexistuje žádný specifický test, ani zobrazovací, ani krevní, který by mohl tuto kompletní diagnózu získat.

Pacienta posoudí odborník na duševní zdraví s touto specifikací, aby analyzoval příznaky a anamnézu. Toto posouzení zohlední všechny již zdůrazněné body, jako jsou rodinné problémy, zneužívání návykových látek a další.

Léčba

Co se týče léčby, hraniční pacienti budou nasměrováni podle toho, co zjistí odborník. V tomto případě budou hodnoceni zeširoka, aby se našla forma léčby, která zmírní projevené příznaky.

Proto je nutné, aby odborník zhodnotil všechny aspekty jeho života a také dospěl k závěru o závažnosti poruchy, aby mohla být léčba zaměřena tímto směrem. Psychoterapie je tedy pro tyto pacienty důležitým procesem, protože bude mít základní nástroje ke zmírnění symptomů, které vykazují osoby trpící hraniční poruchou.

Kognitivně-behaviorální terapie

Jedním z nástrojů, které odborníci v této oblasti používají k pomoci pacientům trpícím hraniční poruchou, je kognitivně-behaviorální terapie. Podstatou této praxe je, aby si jedinec uvědomil, jaké pocity a také myšlenkové vzorce stojí za veškerým jeho chováním a jednáním, které jsou potenciálně destruktivní pro život.

Proto je užitečné umět kontrolovat některé činnosti hraničních pacientů, zejména těch, kteří trpí problémy, jako jsou poruchy příjmu potravy a zneužívání návykových látek.

Dialektická behaviorální terapie

Další metodou, kterou odborníci používají, je dialektická behaviorální terapie. V tomto případě byla vyvinuta na pomoc pacientům trpícím závažnějším jednáním v rámci hraniční poruchy.

Její vznik vznikl právě proto, aby se věnovala hospitalizovaným pacientům kvůli situacím způsobeným touto poruchou, jako je sebepoškozování nebo jiné závažné praktiky. V současné době je tato praxe považována za tu, která spojuje nejlepší opatření pro pacienty, kteří se potýkají s hraniční poruchou.

Terapie zaměřená na přenos

Terapii zaměřenou na přenos používají odborníci k léčbě pacientů trpících hraniční poruchou pomocí několika odlišných postupů, jako je psychodynamická terapie, inspirovaná činnostmi prováděnými v rámci psychoanalýzy, která bere v úvahu existenci nevědomí.

Při této praxi pacient hovoří s terapeutem o všem možném, od aktuálních událostí v jeho životě až po okamžiky z minulosti, s cílem podnítit pacientovu řeč a reflexi.

Rodinná terapie

Existuje také postup, který lze použít, pokud si odborník všimne, že je třeba aspekty hraniční osobnosti přiblížit dalším lidem. V takovém případě půjde o rodinnou terapii nebo v případě potřeby také o párovou terapii.

V tomto případě se zaměříme na řešení konfliktů tohoto charakteru: vztahů tohoto pacienta s těmito lidmi, ať už se jedná o jeho manžele nebo osoby, které tvoří jeho rodinu. Účelem této terapie je zařadit tyto konflikty na pořad dne, aby mohly být vyřešeny, protože okolní členové rodiny mohou být zhoršovateli poruchy.

Jak pomáhat a řešit krizové situace

Pacienti s duševní poruchou se denně potýkají s krizemi a situacemi, které nakonec vyvolávají chování projevující se hlavními příznaky hraničního syndromu.

Existují některé způsoby, jak zmírnit příznaky během těchto krizí, které se sice mohou v závislosti na postupu léčby zmírňovat, ale přesto se v některých specifických okamžicích života pacientů trpících těmito poruchami objevují. Níže se proto podívejte na některé způsoby, jak pomoci lidem trpícím hraniční poruchou během krize!

Jak pomoci lidem s hraniční poruchou?

Lidé, kteří trpí hraniční poruchou, musí vyhledat pomoc odborníka. Pokud však již toto hodnocení bylo provedeno a pacient je v procesu léčby, když se objeví krize způsobená tímto syndromem, je důležité věnovat určitou pozornost tomu, aby pomoc nezpůsobila ještě větší problémy. Tento přístup totiž není nic snadného.

Prvním bodem je být trpělivý s člověkem, který se léčí, protože to funguje, ale bude to trvat dlouho. Je nezbytné, aby to tak vnímali lidé, kteří s těmito pacienty žijí, aby se krize dále neprohlubovaly nedostatkem péče.

Jak se vypořádat s krizemi?

Vypořádání se s krizemi, které se objeví v průběhu léčby hraniční poruchy, je náročné a složité. Neexistuje úplný způsob, jak této situaci čelit, protože pacienti mohou vykazovat různé příznaky v závislosti na závažnosti a dalších aspektech syndromu.

V případě krize je důležité, aby měl pacient snadný přístup k odborníkovi, který ho léčí a doprovází při léčbě, aby mohl okamžitě vyhledat pomoc, protože tento odborník bude schopen pochopit a najít způsob, jak krizi zmírnit.

Pacienty, kteří mají záchvaty, ale ještě se neléčí, je nutné neprodleně odvézt k ošetření na ambulanci nebo pohotovost.

Rozdíl mezi hraniční a bipolární poruchou

Hraniční a bipolární porucha se často zaměňují, protože se v některých případech překrývají. Je však třeba si uvědomit, že mezi nimi je rozdíl.

Příznaky bipolární poruchy se objevují v některých fázích. V tomto případě může pacient při výskytu například epizody těžké deprese následně trpět krizí bipolární poruchy.

U hraniční osobnosti naopak dochází k neustálým výkyvům nálad, které jsou mnohem rychlejší než u bipolární osobnosti, protože hraniční osobnost může počítat s delšími obdobími stability.

Při zjištění příznaků hraniční poruchy osobnosti vyhledejte odbornou pomoc!

I když existují některé jasné příznaky, které jsou u pacientů, kteří se potýkají s hraniční poruchou, běžné, je nutné, aby při sebemenším náznaku, že se člověk potýká s touto nemocí kvůli epizodám a krizím, které se opakují a vykazují znaky poruchy, byl odeslán ke kompetentnímu odborníkovi.

Odborník pak bude schopen zjistit příčiny poruchy a nasměrovat jedince na vhodnou léčbu.

Proto je nutné vyhledat odbornou pomoc, protože jen s ní je možné zvládnout a zmírnit krize, které hraniční syndrom představuje!