双極性障害に関する一般的な注意事項

双極性障害は、うつ状態と躁状態が交互に起こることが特徴で、その危機の頻度、期間、強さはさまざまです。 したがって、うつ状態から躁状態への変化や無症状期間が突然起こることがあり、非常に複雑な精神疾患と言えます。

男女ともに発症する可能性があり、15歳から25歳に多くみられますが、子供や高齢者にも発症することがあります。

この記事では、双極性障害の特徴や症状、治療法について詳しく解説しています。 もっと詳しく知りたい方は、ぜひご一読ください。

双極性障害とその主な症状について理解する。

双極性障害は、躁と鬱の時期があるのが特徴で、この2つの瞬間の特徴を知ることが、症状を見極めるために重要です。 さらに、この障害につながる危険因子についても少し知っておきましょう。 これについては、次の項目で詳しくご紹介します

双極性障害とは？

双極性障害または双極性感情障害は複雑な精神疾患であり、うつ病と躁病のエピソードが交互に現れることが特徴です。 これは突然起こることもありますが、無症状の期間もあります。

一般に、クライシスの強さは軽度から重度まで様々で、その頻度や期間は一定ではありません。 なお、この疾患は男女ともに発症し、15歳から25歳の人に多くみられます。

うつ病エピソードの特徴

双極性障害に伴ううつ病エピソードでは、通常、社会的状況を避けるため、他人との付き合いを避け、より内向的になります。 また、この時期をより認識させるもう一つのポイントは、個人の衛生や周囲の環境に注意を払わないということです。

また、活動意欲の欠如、深い悲しみ、周囲の出来事に対する鈍感さも、本疾患に伴ううつ病のエピソードの特徴であると言えます。 さらに、自殺念慮につながる悲観主義も特筆すべき点です。

躁病エピソードの特徴

双極性障害の躁病の特徴は、不安定であることです。 機能を維持し、日常生活を送ることが非常に難しい段階です。 これは、躁病によって睡眠の必要性が低下することなどから起こります。

また、双極性障害者は危険な行動に身をさらしやすくなります。 この時期のもう一つの特徴は、食べることや中毒のような強迫の傾向があることです。 このタイプのエピソードは数週間から数ヶ月間続くことがあります。

躁病からうつ病への移行

躁状態からうつ状態への移行は、人間関係が非常に不安定になる瞬間であり、この特徴は双極性障害者の気分にも現れ、短い間隔でとても悲しくなったり、とても楽しくなったりするのです。

これは人間であれば誰にでもあることだと思われるかもしれませんが、実は双極性障害の場合、その揺らぎはもっと急激で、2つの気分層の間で起こり、患者さんの生きる気力を左右するものなのです。

脳の構造と機能

双極性障害の患者さんを対象とした研究によると、患者さんの脳は、その構造や働き方によって他の人と区別することができます。 そのため、脳の前頭部と側頭部に障害が見られることがあります。

そのため、精神病の既往がある人は、脳の灰白質量の減少が見られますが、適切な治療を受けた人は、灰白質量の減少が少なくなります。

双極性障害のリスクファクター

双極性障害は精神病症状を伴うため、生命の危険をもたらすような思考にとらわれることがあり、この特徴を持つ躁病のエピソードは、患者さんを次々と生命の危険にさらすことになるのです。

また、強迫観念から借金を重ねてしまうこともあります。 また、過度の性行為が原因で病気になることもあります。 一方、うつ病エピソードでは、食事や衛生などの基本的なケアを中断する恐れがあります。 さらに深刻なケースでは、自殺願望が現れることもあります。

双極性障害の症状について

双極性障害には3つのタイプがあり、それによって症状も異なります。 第1のタイプは、精神病症状を伴う躁病のエピソードがあり、現実との断絶を示します。 一方、第2のタイプは、躁病のエピソードが穏やかで、患者さんの生活に大きな変化は生じないのが特徴です。

このうち、1型は精神病症状があり、うつ病の時期にも現れることがあるため、最も重篤とされています。

双極性の種類

精神医学では、双極性感情障害は1つであると考えられていますが、躁病、うつ病、混合病の3つのタイプに細分化されており、双極性障害をより包括的に理解するためには、これらのタイプについて知ることが重要です。 以下をご覧ください。

タイプI

双極性障害I型では、少なくとも7日間続く躁病のエピソードと、2週間から数ヶ月続く抑うつ気分の相があり、どちらの相でも病気の症状を強く感じ、行動に劇的な変化が起こります。

また、精神病のエピソードのため、入院が必要なほど重症化することもあります。 このことは、このタイプの双極性障害に関連する自殺のリスクとも関連しています。

タイプII

双極性障害II型では、躁病とうつ病のエピソードが交互に現れ、さらに軽躁状態も見られます。 躁病の軽いバージョンと定義でき、楽観的で興奮状態に陥りますが、攻撃性も覚醒させることがあります。

このタイプの双極性障害は、I型に比べて人間関係へのダメージが少なく、一般的には、困難ながらも何とか活動することができると断言することができます。

混合型または特定不能の障害

混合性障害や不定愁訴は、患者さんが示す症状から双極性障害が示唆されますが、同時に診断が下されるには十分な数ではありません。

この不全は、躁病とうつ病のエピソードの回数と期間の両方に関連しているため、どちらのタイプにも分類できないことから、この混合型あるいは不特定型の分類が作られた。

循環器系疾患

双極性障害の中でも最も軽度のもので、慢性的で同じ日でも気分が大きく変動するのが特徴です。 また、軽躁や軽うつ病の症状を示すこともあります。

したがって、これらの特徴は、周囲から不安定で無責任な人物とみなされる患者の気質の一部として捉えられるため、サイクロミスティック障害の診断は非常に複雑なものとなります。

双極性障害の主な原因

現在までのところ、双極性障害の正確な原因は医学的に解明されていませんが、その出現にはいくつかの遺伝的・生物学的要因があることが既に知られています。

さらに、脳内化学物質やホルモンバランスの乱れも関係しています。 これら、双極性障害の考えられる原因については、次の項目で詳しくご紹介していますよ。

遺伝的・生物学的要因

双極性障害の発症には遺伝的要素があり、家族に双極性障害の既往がある人は、いずれ発症する可能性があります。 これは主に、BDNF、DAOA、CACNA1C、ANK3、TPH1/2の遺伝子が優性である人に起こります。

生物学的な要因としては、双極性障害の患者さんの脳の構造が他の人と異なっていることを示す研究があることを挙げることができます。 しかし、この分野では、より決定的な研究を行うことが必要です。

脳内化学物質やホルモンのアンバランス

双極性障害に関連する脳内化学物質のアンバランスは、神経細胞から放出される化学伝達物質が直接関係しており、受容体細胞へ情報を伝達するために神経細胞が放出する。

また、ホルモンの変化も双極性障害の引き金になることがあります。

また、双極性障害に関連するホルモンとして、アディポネクチンがありますが、これは糖や脂質の代謝を調節する働きがあり、本疾患の患者さんでは低値を示します。

環境要因

双極性障害を引き起こす環境要因としては、精神的虐待やストレスが挙げられます。 また、喪に服した時やトラウマになるような出来事も、機能障害の発現に関係します。

研究によると、一般に、遺伝的素因を持つ人は、何らかの環境要因にさらされるまで、双極性障害の目に見える症状が出ないことがあります。 そして、いったんそうなると、トラウマによって、気分の激しいアンバランスが生じます。

双極性障害の危険性とその診断について

双極性障害は危険因子もありますが、十分な治療により通常の生活を送ることが可能です。 そのためには、精神科医の診断を受け、精神療法などのサポートを受けることが必要です。 これらの問題については、以下で詳しくご紹介しています。

双極性障害かどうかを知るには？

双極性障害の診断には、患者さんの健診と病歴の詳細が必要であり、また、双極性障害を特定するためには、精神科医による丁寧な診察が必要です。

その意味で、特に血液検査や画像検査などの臨床検査も有効です。 素人の場合、気分の落ち込みなど最も顕著な症状を確認し、医師の診断を仰ぐことが可能です。

どのように診断するのですか？

双極性障害の診断は、精神科医が患者さんの病歴と症状から判断し、臨床的に行います。

そのため、専門家は、患者さんに何らかの治療法を採用する前に、鑑別診断を行うことが推奨されます。

双極性障害は治るのか？

双極性障害は治療法が確立されていませんが、薬物療法、精神療法、生活習慣の改善などの適切な治療によってコントロールすることができます。 そのためには、アルコール、アンフェタミン、カフェインなどの精神作用物質の使用を中止する必要があります。

また、食生活の改善や睡眠時間の確保など、健康的な生活習慣を身につけることも必要です。

一般的には、気分安定薬、抗精神病薬、抗不安薬、抗けいれん薬、神経エピレプティック薬などが使用されます。

双極性障害の診断に直面している私を助けるにはどうしたらよいでしょうか？

双極性障害と診断され、自助努力の方法を探しているのであれば、まずは医師の診断を受け、指示された治療を開始することです。 また、回復には時間がかかり、複雑なプロセスであることを認識する必要があります。

健康的な生活習慣を確立し、十分な睡眠をとるようにしましょう。 もうひとつの基本的なポイントは、自分の気分の落ち込みを見極める力を身につけることです。

双極性障害と診断された他の人を助けるにはどうしたらいいのでしょうか？

友人や親戚が双極性障害と診断され、彼らを助ける方法を探している場合、彼らが経験している瞬間に立ち会い、我慢するようにしてください。 彼らがどのように感じているかを話すように促し、注意深く聞くようにしてください。

また、双極性障害者がコントロールできるものではないので、気分の波を理解することが基本です。 楽しい活動に参加するようにし、治療は長く複雑であることを忘れないでください。 患者でさえ、すぐに効果のあるものが見つかるとは限りません。

普通に生活することは可能なのでしょうか？

双極性障害の治療は長いと言えます。 識別と診断が終わると、薬物療法を開始しなければなりませんが、副作用なく気分を安定させるために、いくつかの調整が必要です。

このように、躁病に移行しないように、うつ病エピソードがないことが治療の優先事項であり、安定した状態になれば、適切なモニタリングを行わずに治療を中断しなければ、通常の生活を送ることが可能です。

友人や家族はどのような影響を受けるのでしょうか？

双極性障害の患者さんを介護することは、家族や友人にとってストレスとなります。 そのため、双極性障害の患者さんを介護する人は、心理的な支援を受けることも重要です。

また、同じように双極性障害の患者を介護している人たちのグループを探してサポートすることも、大きな助けになります。 双極性障害に苦しむ人たちを助けるためには、家族や友人がサポートすることが基本です。

双極性障害の危険性とは？

双極性障害の主な危険は、その精神病症状に関連しています。 これが現れると、人々は特に躁病のエピソードの間、自分の誠実さを危険にさらすような決定を下す傾向があります。 このシナリオでは、危険にさらされることは非常に一般的なことなのです。

一方、うつ病になると身の回りのことが疎かになり、やがて食事がとれなくなったり、身の回りのことがおろそかになり、それが原因で感染症にかかりやすくなったり、ひどい時には自殺未遂を起こすこともあります。

治療の様子

双極性障害の治療にはいくつかの可能性がありますが、医師から指示を受け、患者さんがそれに忠実に従うことで、病状を安定させ、普通の生活を送ることができます。 その詳細については、以下にコメントします。

心理療法

双極性障害の効果的な治療には、薬物療法を併用する必要があります。 これは、患者さんに必要なサポートを提供し、健康状態にうまく対処するための教育や指導を行うことができるためです。

さらに、双極性障害の患者さんの家族、特に患者さんの危機的な状況の中でケアを担当する人も、ストレスから解放され、愛する人の身に起こることをよりよく理解する方法として、精神療法を受けることが推奨されています。

医薬品

双極性障害の症状を抑えるために使用される薬にはさまざまな種類があるため、症状を抑えるために最も効果的な薬を見つけるまでに、数種類の薬が必要になる人もいます。

一般的には、気分安定薬、抗精神病薬、抗うつ薬が治療に用いられますが、これらの薬はすべて精神科医によって正式に処方され、その医師のガイドラインに従って服用しなければならないことは、特筆すべきことです。

また、すべての種類の薬にはリスクとベネフィットがあること、精神科医が薬を調整したり修正したりできるように、副作用があれば報告する必要があることを理解することが重要です。

モニタリング

双極性障害者は、適切な治療を受けていても気分の落ち込みを防ぐことはできないため、日々の観察が必要です。 そのため、患者、医師、心理士が協力し、悩みや選択について率直に話し合うことが必要なのです。

また、患者さんは気分の落ち込みなどの症状を詳細に記録し、治療専門家に伝え、最適な方法で障害を監視し治療できるようにする必要があります。

サプリメント

双極性障害の治療における天然サプリメントの効果に関する研究は、まだ初期段階にあると言えます。 したがって、この問題についてはまだ決定的なデータがなく、サプリメントは医師の助言のもとに使用することが重要です。

これは、他の薬との相互作用により、好ましくない作用が生じ、治療に支障をきたす可能性があるためで、場合によっては、患者にとって危険な作用が生じることもあります。 したがって、たとえ自然食品であっても、セルフメディケーションは避けるべきでしょう。

双極性障害の診断を受けたら、迷わず専門家のサポートを受けましょう

双極性障害の治療には、専門家によるサポートが不可欠です。 そのため、この病気と診断された人は、精神科の治療と心理療法を組み合わせて行う必要があります。

心理士とのセッションで、自分の考えをより詳しく説明し、症状をよく理解することで、気分の落ち込みを把握しやすくなります。 これは、臨床像を安定させ、双極性障害者に通常の生活を保障するための基本的なことです。

また、日々のモニタリングは患者さん自身が行う必要があります。 自分の気持ちや考えを書き留め、治療の責任者と共有しようとする姿勢が面白いですね。 精神科医、心理療法士、患者さんが協力して、絵を安定させることが必要なのだと思います