Všeobecné úvahy o hraničnej poruche osobnosti

Hraničný syndróm je závažná duševná porucha, ktorá má niektoré špecifické charakteristiky, ktoré ju definujú. Tieto charakteristiky môžu byť pre odborníkov v tejto oblasti východiskom pri hľadaní hlbších diagnóz, aby mali dôkaz o danej poruche.

Jednou z najčastejších charakteristík hraničnej poruchy u pacientov je skutočnosť, že títo ľudia majú nestabilné správanie, ktoré môže ovplyvniť rôzne aspekty života, ako napríklad náladu a problémy so sebaobrazom.

Všetky body súvisiace s touto poruchou následne priamo ovplyvňujú fungovanie ľudí, ktorí trpia týmto syndrómom, v niekoľkých momentoch ich života. Ak chcete pochopiť viac o hraničnej poruche a niektorých spoločných charakteristikách, čítajte ďalej!

Pochopenie hraničnej poruchy osobnosti

Aby ste pochopili a diagnostikovali hraničnú poruchu do hĺbky, je potrebné spoľahnúť sa na pomoc odborníka, ktorý je na to kvalifikovaný. Tento odborník poskytne potrebnú orientáciu a môže mať nástroje a prostriedky na vykonanie testov a hodnotení, ktoré syndróm preukážu. Prečítajte si nižšie o hraničnej poruche podrobne!

Čo je hraničná porucha?

Vo všeobecnosti sa hraničný syndróm považuje za závažnú duševnú poruchu, ktorá má niektoré špecifické prejavy. Vo všeobecnosti totiž platí, že ľudia, ktorí trpia touto poruchou, majú niektoré veľmi jasné a špecifické spôsoby konania, ako je nestabilita v každodennom správaní, ktorá sa prejavuje napríklad výkyvmi nálad.

Ďalšie konanie pacientov postihnutých touto poruchou možno zaznamenať prostredníctvom postojov neistoty, impulzívnosti, pocitov neužitočnosti a emocionálnej nestability. Napokon, toto konanie spôsobuje intenzívne účinky na sociálne vzťahy pacientov postihnutých týmto syndrómom.

Význam pojmu a jeho pôvod

Termín používaný na označenie poruchy pochádza z bežného slova v anglickom jazyku, borderline. Vo voľnom a zjednodušenom preklade znie približne takto: "hraničná". Pôvod predmetného termínu na tento účel pochádza z psychoanalýzy, na definovanie pacientov, ktorí neboli zaradení v rámci iných existujúcich termínov.

V tomto prípade by boli ako neurotici (ľudia, ktorí sú úzkostní) a psychotici (ľudia, ktorí vidia realitu úplne skreslene), ale nachádzali by sa v oblasti medzi nimi. Prvýkrát použil termín hraničná línia severoamerický psychoanalytik Adolph Stern v roku 1938.

Ktoré predmety sú súčasťou spektra?

Aby sme pochopili, ako vyzerá hraničná porucha, je v prvom rade potrebné si uvedomiť, že na stanovenie jasnej diagnózy je potrebné posúdiť niekoľko bodov. Aby sme mohli jedinca v niečom takomto rámcovať, musíme byť veľmi opatrní, pretože to nie je jednoduchý proces.

Preto je potrebné, aby zodpovedný odborník podrobil tohto pacienta viacerým typom hodnotenia a testov potrebných na získanie istoty. V tomto prípade však existujú tri spektrá, ktoré sa týkajú porúch osobnosti, pri ktorých sa tento syndróm vyskytuje.

Hraničná porucha patrí do spektra B, kde sa stretávajú ľudia, ktorí sú považovaní za komplikovaných, ťažkých, nepredvídateľných alebo dramatických.

Je to bežný jav?

O výskyte hraničnej poruchy v súčasnosti neexistuje presná informácia a dokonca ani štatistiky, ktoré by dokázali, že ide o niečo bežné, alebo že sa u jednotlivcov nevyskytuje.

Odhaduje sa však, že v rámci svetovej populácie predstavujú približne 2 %. Tento podiel však môže dosiahnuť až 5,9 % vzhľadom na skutočnosť, že mnoho ľudí nakoniec trpí týmito poruchami, ale nemajú presnú a jasnú diagnózu týkajúcu sa tejto situácie.

Dá sa hraničná porucha osobnosti vyliečiť?

Nedá sa potvrdiť, že poruchy osobnosti, pri ktorých sa vyskytuje hraničná osobnosť, sa dajú vyliečiť. Vo všeobecnosti sa pacienti podrobujú neustálej liečbe v sprievode odborníkov na duševné zdravie a časom, v závislosti od závažnosti poruchy u každého z nich, môžu prejsť zlepšením.

Nedá sa však povedať, že poruchy pri správnej liečbe úplne vymiznú. Žiadna štúdia ani výskum totiž nedokázali, že by to bola možná realita.

Príznaky hraničných situácií v každodenných situáciách

Aj keď je vhodné stanoviť diagnózu u vhodného odborníka, ktorý v tomto procese urobí všetko od určenia typu duševnej poruchy, ktorou trpí, až po nájdenie vhodnej liečby, niektoré príznaky sa u pacientov s hraničnou poruchou osobnosti objavujú veľmi často a možno si ich všimnúť na dennej báze, čo uľahčuje hľadanie odbornej pomoci.

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce patrí to, že ľudia, ktorí trpia týmto syndrómom, sa veľmi snažia vyhnúť opusteniu, či už imaginárnemu alebo skutočnému.

Ich vzťahy sú zvyčajne nestabilné a veľmi intenzívne v negatívnom zmysle. Sú to ľudia s veľmi výraznou emocionálnou nestabilitou a konajú veľmi impulzívne, čo môže byť dokonca sebadeštruktívne.

Hlavné príznaky hraničnej poruchy

Pochopenie príznakov hraničnej poruchy môže uľahčiť ľuďom, ktorí nemajú správnu diagnózu alebo ktorí sa pohybujú v blízkosti ľudí s týmito problémami, vyhľadať pomoc.

Preto je dôležité poznať hlavné príznaky, aby sa čo najskôr vyhľadala pomoc s cieľom zmierniť tieto príznaky. Nižšie sa dozviete o hlavných príznakoch hraničnej poruchy!

Nestabilné vzťahy

Ľudia, ktorí trpia hraničnou poruchou, vykazujú ťažkosti vo svojich vzťahoch vo všeobecnosti. Sú nestabilné a končia oveľa intenzívnejšie v negatívnom zmysle.

V správaní týchto jedincov vo vzťahoch teda dochádza k striedaniu, čo sa prejavuje napríklad ako ľudia, ktorí situácie berú do extrémov. Z tohto dôvodu si nakoniec vzťah buď idealizujú, alebo ho úplne znehodnocujú. Ak totiž partner nenaplní pacientovu idealizáciu, je vnímaný ako zlý a začne byť znehodnocovaný.

Neustály strach z opustenia a snaha vyhnúť sa mu

Veľmi častou charakteristikou ľudí, ktorí trpia hraničnou poruchou, je závislosť od iných ľudí, či už ide o priateľov alebo milostné vzťahy. Trpia strachom z opustenia, aj keď sa to deje len v ich mysliach a nie je to niečo konkrétne a reálne.

Tento strach ich vedie k tomu, že robia všetko preto, aby sa vyhli záveru tejto situácie opustenia. Navyše tento proces môžu spustiť aj každodenné situácie, ako je napríklad meškanie.

Rozvoj negatívnych návykov

Ľudia, ktorí čelia hraničnej poruche, môžu v živote vykazovať aj niektoré negatívne prejavy, a to v emocionálnej aj fyzickej oblasti.

Preto sa opakovane stáva, že pacienti s týmto syndrómom prezentujú gestá alebo správanie ohrozujúce ich vlastné zdravie a pohodu. Tento typ postoja vo všeobecnosti vyplýva zo skutočnosti, že títo ľudia nachádzajú v tomto negatívnom a dokonca sebapoškodzujúcom správaní spôsob, ako vyjadriť pocity, ktorým nemôžu čeliť.

Sebadeštruktívna impulzívnosť

Pacienti s hraničnou poruchou vykazujú ako súčasť svojho bežného správania veľmi vysokú impulzívnosť, ktorá môže spôsobovať problémy v rôznych oblastiach ich života.

Aby sa títo ľudia vyrovnali s neustálymi pocitmi prázdnoty a dokonca odmietnutia, zvyčajne sa uchýlia k správaniu, ktoré im zaručí určitú úľavu, aj keď len okamžitú.

Existuje teda možnosť, že sa u nich vyvinie nutkanie na alkohol a drogy, alebo sa len nesprávne zaoberajú jedlom, a to veľmi reštriktívnymi diétami alebo prehnanými diétami, ako je napríklad záchvatové prejedanie.

Hrozby samovraždou a sebapoškodzujúce správanie

Jedným z najzávažnejších prejavov správania pacientov trpiacich hraničnou poruchou je sebapoškodzovanie. V ťažších prípadoch syndrómu je bežné, že títo ľudia nakoniec používajú tieto prostriedky, aby sa cítili lepšie.

Z tohto dôvodu sa pacienti, ktorí čelia tejto poruche, nakoniec zrania reznými ranami, popáleninami a inými formami, aby mohli uvoľniť všetky protichodné a extrémne pocity, ktoré sa im preháňajú hlavou, najmä počas ťažších kríz.

Nestabilita sebaobrazu a sebavnímania

Spôsob, akým sa pacienti s hraničnou poruchou vyrovnávajú so svojimi predstavami, je vo všeobecnosti veľmi intenzívny a komplikovaný, pretože nakoniec chápu správanie iných ľudí veľmi intenzívne a nereálne.

Je to spôsobené tým, že títo ľudia nachádzajú určitú útechu v presvedčení, že napríklad preto, že sú škaredí, ich ostatní nechcú vo vzťahoch. Neustále sa tiež objavuje pocit, že sa ich jednotlivci z nejakého podobného dôvodu stránia alebo preto, že ich nepovažujú za dobrú spoločnosť.

Reaktivita nálady

Veľmi častou a všeobecnou charakteristikou pacientov s duševnými poruchami, najmä hraničnými, je skutočnosť, že trpia veľmi prudkými a intenzívnymi zmenami nálad.

Jedným zo spôsobov, ako pochopiť tento aspekt poruchy, je uvedomiť si, že hoci sa pacienti v jednej chvíli cítia dobre, v ďalšej chvíli môžu mať úplne opačné pocity.

Pre týchto ľudí sa život odohráva ako horská dráha emócií, v ktorej sa všetko môže zmeniť z minúty na minútu. Dobré a príjemné chvíle sa v priebehu niekoľkých minút zmenia na chvíle čistej úzkosti a smútku.

Pocit prázdnoty

Ľudia, ktorí neustále riešia situácie spôsobené hraničnou poruchou, majú často pocit, že sú úplne prázdni a hľadajú niečo, čím by túto nekonečnú dieru vyplnili.

U týchto ľudí je vždy prítomný chronický pocit, že život je prázdny a že nič nemôže vyplniť tento priestor v hrudi. Táto existenciálna prázdnota sa môže u týchto pacientov prejavovať ako nedostatok cieľa alebo niečoho, po čom vo svojom živote túžia, pretože nevidia ďalej ako do tejto podoby.

Ťažkosti s ovládaním hnevu

Veľmi častou charakteristikou hraničnej poruchy, ktorú si možno všimnúť u pacientov, ktorí sa stretávajú s týmto syndrómom, je skutočnosť, že veľmi ťažko ovládajú svoje pocity, najmä tie, ktoré súvisia s hnevom. Ľahko sa nechajú podráždiť všetkým, čo sa v ich dňoch deje, a nakoniec majú úplne neprimerané a veľmi intenzívne reakcie.

Z tohto dôvodu je veľmi časté, že títo ľudia zaujímajú neprimerané postoje v situáciách, v ktorých tento typ postoja nie je vhodný, a môžu sa kvôli tomu uchýliť aj k fyzickej agresii. Dôsledkom tejto charakteristiky hraničnej osobnosti je veľká miera ľútosti a viny po vykonanom čine.

Prechodné disociatívne príznaky

Ďalšími jasnými príznakmi, ktoré sa prejavujú u pacientov trpiacich hraničnou poruchou, je skutočnosť, že stresové situácie môžu byť pre nich dôvodom na presvedčenie, že konajú proti nim.

Existuje tendencia vytvárať si myšlienky tohto druhu, keď sa ľudia okolo správajú konšpiratívne. V tomto prípade si jednotlivci vytvárajú paranoju o niečom, čo sa v skutočnosti nedeje.

Ďalším bodom týchto prechodných disociatívnych symptómov sú činnosti, pri ktorých táto osoba končí opustením reality a stráca s ňou kontakt. Ide však o prechodné symptómy a nie trvalé, ako je to v prípade iných duševných porúch, napríklad schizofrénie.

Najčastejšie príčiny hraničnej poruchy osobnosti

Po poznaní príznakov a spôsobov, akými sa hraničná porucha môže prejavovať u rôznych pacientov, je dôležité poznať aj dôvody, prečo k tomuto prejavu dochádza.

Existujú tri bežné príčiny, ktoré u pacientov vyvolávajú túto poruchu. Je dôležité zdôrazniť, že rovnako ako pri iných poruchách neexistuje jediná príčina. Preto je dôležité vykonať hĺbkovú analýzu pacienta a jeho zdravotnej a rodinnej anamnézy. Nižšie si pozrite hlavné príčiny hraničnej poruchy!

Genetika

Jednou z možností príčiny hraničnej poruchy je genetika. Pacient ju tak môže zdediť po iných príbuzných. Podľa štúdií a vedeckých dôkazov je táto porucha asi päťkrát častejšia u biologických príbuzných prvého stupňa postihnutých.

Ďalší bod tejto otázky poukazuje na známe rodinné riziko súvisiace napríklad so zneužívaním návykových látok. Príčinou tejto poruchy u daného jedinca teda môže byť genetika.

Fyziológia

Jedným z aspektov, ktoré možno uviesť v súvislosti s jedincom trpiacim hraničnou poruchou, je skutočnosť, že príčinou môžu byť zmeny v mozgu. Tie priamo súvisia s impulzmi a tiež so zmenami nálad, ktoré môžu byť dostatočným dôvodom pre vznik duševných porúch.

Vo vzťahu k fyziológii teda môže pacient trpieť poruchou v dôsledku zmien, ktoré existujú v jeho mozgu a ktoré spôsobujú tieto ničivé účinky.

Životné prostredie

O faktore prostredia sa hovorí aj vo chvíli, keď sa robí úplná a dôkladná diagnóza pacienta potenciálne trpiaceho hraničnou poruchou. V tomto prípade sa v procese objavia niektoré problémy, ako napríklad fyzické alebo sexuálne zneužívanie, zanedbávanie, konflikty alebo dokonca smrť osôb, ktoré tvoria rodinné jadro v ranom veku.

V rámci tohto aspektu prostredia sa môžu vyskytnúť aj iné problémy, ako napríklad zneužívanie návykových látok, napríklad alkoholu, drog a iných, ktoré môžu spôsobiť zmeny v správaní.

Diagnostika a liečba

Je dôležité zdôrazniť, že keďže ide o komplexný syndróm s viacerými príznakmi a detailmi, ktoré sa môžu zamieňať, je potrebné, aby potenciálni pacienti pri najmenšom náznaku alebo podozrení na hraničnú poruchu vyhľadali pomoc vhodného odborníka.

Vo všeobecnosti sa tento proces môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Nižšie nájdete hlavné body, ktoré uvádzajú odborníci v tejto oblasti na posúdenie pacientov trpiacich touto poruchou!

Diagnóza

Proces získania jasnej diagnózy v súvislosti s duševnými poruchami, ako je hraničná, si vyžaduje veľkú pozornosť odborníkov a tiež pacientov, pretože príznaky a detaily môžu byť mätúce a nesprávne pripisované iným syndrómom.

Preto je potrebné, aby hodnotenie vykonal odborník dôkladne. Neexistuje žiadny špecifický test, ani zobrazovací, ani krvný, ktorým by sa dala získať táto úplná diagnóza.

Pacienta posúdi odborník na duševné zdravie s touto špecifikáciou, aby analyzoval príznaky a anamnézu. Pri tomto posúdení sa zohľadnia všetky už zdôraznené body, ako sú rodinné problémy, zneužívanie návykových látok a iné.

Liečba

Čo sa týka liečby, hraniční pacienti budú nasmerovaní podľa toho, čo zistí odborník. V tomto prípade budú hodnotení zoširoka, aby sa našla forma liečby, ktorá zmierni prejavené príznaky.

Preto je potrebné, aby odborník zhodnotil všetky aspekty jeho života a dospel aj k záveru o závažnosti poruchy, aby sa liečba mohla zamerať týmto smerom. Psychoterapia je teda pre týchto pacientov dôležitým procesom, pretože bude mať základné nástroje na zmiernenie symptómov, ktoré prezentujú osoby trpiace hraničnou poruchou.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Jedným z nástrojov, ktoré odborníci v tejto oblasti používajú na pomoc pacientom trpiacim hraničnou poruchou, je kognitívno-behaviorálna terapia. V rámci tejto praxe ide o to, aby si jedinec uvedomil, pokiaľ ide o pocity a tiež myšlienkové vzorce, ktoré stoja za všetkými jeho správaniami a činmi, ktoré sú potenciálne deštruktívne pre život.

Preto je užitočné vedieť kontrolovať niektoré činnosti hraničných pacientov, najmä tých, ktorí trpia problémami, ako sú poruchy príjmu potravy a zneužívanie návykových látok.

Dialektická behaviorálna terapia

Ďalšou metódou, ktorú odborníci používajú, je dialektická behaviorálna terapia. V tomto prípade bola vyvinutá na pomoc pacientom, ktorí trpia závažnejšími konaniami v rámci hraničnej poruchy.

Jej vznik vznikol špeciálne na to, aby sa venovala hospitalizovaným pacientom kvôli situáciám spôsobeným touto poruchou, ako je napríklad sebapoškodzovanie alebo iné závažné praktiky. V súčasnosti sa táto prax považuje za tú, ktorá spája najlepšie opatrenia pre pacientov, ktorí čelia hraničnej poruche.

Terapia zameraná na prenos

Terapiu zameranú na prenos využívajú odborníci na liečbu pacientov trpiacich hraničnou poruchou pomocou niekoľkých odlišných postupov, ako je psychodynamická terapia inšpirovaná činnosťami vykonávanými v rámci psychoanalýzy, ktorá berie do úvahy existenciu nevedomia.

Pri tomto postupe sa pacient rozpráva s terapeutom o všetkom, od aktuálnych udalostí v jeho živote až po momenty z minulosti, s cieľom stimulovať pacientovu reč a reflexiu.

Rodinná terapia

Existuje aj postup, ktorý možno použiť, ak odborník spozoruje potrebu, aby sa aspekty hraničnej osobnosti priblížili iným ľuďom. V tomto prípade pôjde o rodinnú terapiu alebo v prípade potreby aj o párovú terapiu.

V tomto prípade sa zameriame na riešenie konfliktov tohto charakteru: vzťahov tohto pacienta s týmito ľuďmi, či už ide o jeho manželov alebo ľudí, ktorí tvoria jeho rodinu. Cieľom tejto terapie je zaradiť tieto konflikty na program dňa, aby sa mohli vyriešiť, pretože okolití členovia rodiny môžu byť zhoršovateľmi poruchy.

Ako pomôcť a zvládnuť krízové momenty

Pacienti s duševnými poruchami denne trpia krízami a situáciami, ktoré nakoniec spúšťajú správanie prejavujúce sa hlavnými príznakmi hraničného syndrómu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť príznaky počas týchto kríz, ktoré sa síce môžu zmierňovať v závislosti od postupu liečby, ale stále sa objavujú v niektorých špecifických momentoch života pacientov, ktorí trpia týmito poruchami. Preto si nižšie pozrite niekoľko spôsobov, ako pomôcť ľuďom, ktorí trpia hraničnou poruchou počas krízy!

Ako pomôcť ľuďom s hraničnou poruchou?

Ľudia, ktorí trpia hraničnou poruchou, musia vyhľadať pomoc odborníka. Ak však už toto hodnotenie bolo vykonané a pacient je v procese liečby, keď sa objaví kríza spôsobená týmto syndrómom, je dôležité dbať na to, aby pomoc nespôsobila ešte väčšie problémy. Tento postoj totiž nie je niečo jednoduché.

Prvým bodom je byť trpezlivý s človekom, ktorý sa lieči, pretože liečba funguje, ale potrvá určitý čas. Je dôležité, aby to ľudia, ktorí s týmito pacientmi žijú, vnímali tak, aby sa krízy nedostatočnou starostlivosťou ešte viac nezhoršovali.

Ako sa vyrovnať s krízami?

Zvládanie kríz, ktoré sa objavia v priebehu liečby hraničnej poruchy, je náročné a zložité. Neexistuje úplný spôsob, ako čeliť tejto situácii, pretože pacienti môžu vykazovať rôzne príznaky v závislosti od závažnosti a ďalších aspektov syndrómu.

V prípade krízy je dôležité, aby mal pacient ľahký prístup k odborníkovi, ktorý ho lieči a sprevádza pri liečbe, aby mohol okamžite vyhľadať pomoc, pretože tento odborník bude schopný pochopiť a nájsť spôsob, ako krízu zmierniť.

Pacientov, ktorí majú záchvaty, ale ešte nie sú liečení, je potrebné okamžite odviezť na ambulancie alebo pohotovosť na ošetrenie.

Rozdiel medzi hraničnou a bipolárnou poruchou

Hraničné a bipolárne poruchy sa často zamieňajú, pretože sa v niektorých prípadoch prekrývajú. Je však potrebné pochopiť, že medzi nimi je rozdiel.

Príznaky bipolárnej poruchy sa objavujú v niektorých fázach. V tomto prípade môže pacient, napríklad pri epizóde ťažkej depresie, následne trpieť krízami bipolárnej poruchy.

Na druhej strane, u hraničnej osobnosti dochádza k neustálym výkyvom nálad, ktoré sú oveľa rýchlejšie ako u bipolárnej osobnosti, pretože hraničná osobnosť sa môže spoľahnúť na dlhšie obdobia stability.

Pri identifikácii príznakov hraničnej poruchy osobnosti vyhľadajte odbornú pomoc!

Aj keď existujú niektoré jasné príznaky, ktoré sú bežné u pacientov, ktorí čelia hraničnej poruche, je potrebné, aby sa pri najmenšom náznaku, že osoba čelí ochoreniu kvôli epizódam a krízam, ktoré sa opakujú a vykazujú znaky poruchy, obrátila na kompetentného odborníka.

Odborník potom dokáže zistiť príčiny poruchy a nasmerovať jednotlivca na vhodnú liečbu.

Preto je potrebné vyhľadať odbornú pomoc, pretože len s ňou je možné zvládnuť a zmierniť krízy, ktoré hraničný syndróm predstavuje!