Allmänna överväganden om ätstörningar

I dag har skönhetsnormerna blivit alltmer krävande, vilket gör att unga människor och vuxna strävar efter den perfekta kroppen som uppfyller alla krav. Det finns människor som upptäcker brister eller till och med utvecklar paranoia med avseende på sin kropp, till exempel att de tror att de är överviktiga, men i själva verket är de inte det.

Den person som är missnöjd med sin kropp försöker till varje pris att uppnå den ideala kroppen på olika sätt, till exempel genom att tvinga fram kräkningar, använda anabola steroider eller konstant fasta.

Ätstörningar är mycket vanligare mellan 15 och 27 år i Brasilien. Det är trots allt unga människor i denna åldersgrupp som är mest osäkra och till och med obekväma med sina kroppar.

Ätstörning och dess historia

Ätstörningar är en allvarlig psykisk störning som är mycket vanlig idag och som sammanfaller med flera faktorer. I ämnena nedan kommer vi att diskutera mer om denna typ av patologi, dess ursprung och den lämpligaste behandlingen för den.

Vad är en ätstörning?

Ätstörning eller binge eating disorder (ED) är en psykisk störning där den drabbade har ett ätbeteende som påverkar hälsan både fysiskt och psykiskt.

Dessa typer av störningar betraktas som patologier enligt ICD 10 (International Statistical Classification of Diseases and Health Problems), DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) och WHO (World Health Organization).

Det finns flera typer av ätstörningar, bland annat binge eating disorder (BED), där personen äter stora mängder mat på kort tid, och anorexia nervosa, där personen äter väldigt lite och därför hamnar under sin idealvikt.

I allmänhet har personer med dessa ätstörningar också psykologiska störningar som depression, ångest, ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder), drogmissbruk, alkoholmissbruk och är också relaterade till fetma.

Historia

Ätstörningar kan tyckas vara en "ny" sjukdom idag, men i själva verket fanns de redan för många århundraden sedan. Anorexi har till exempel funnits sedan medeltiden med de "anorektiska helgonen".

Eftersom deras liv var helt och hållet hängivna religionen och Gud praktiserade de självpåtagen fasta som ett sätt att likna den korsfäste Kristus, och denna praktik fick dem att känna sig mer "rena" och närmare vår Herre.

Ett exempel på en möjlig diagnos av anorexia nervosa i det förflutna är den heliga Katarina, som föddes i Toscana i Italien 1347. Den unga flickan fick en vision av Jesus tillsammans med apostlarna Petrus, Paulus och Johannes när hon bara var sex år gammal, och från och med det ögonblicket förändrades hennes beteende och liv helt och hållet.

När hon var sju år gammal vigde hon sig åt Jungfru Maria och lovade att förbli oskuld och aldrig äta kött, vilket är ett mycket vanligt beteende bland anorektiker nuförtiden.

Vid 16 års ålder gick Katarina med i Mantelatas, en orden av änkor som levde hemma enligt mycket strikta regler och ägnade sig åt bön och hjälp till behövande.

Catherine tillbringade alltid timmar och timmar med att be i sitt rum och fick bara mat av bröd och råa örter, och när hon tvingades äta ordentligt kräktes den unga kvinnan.

Hur mycket de än försökte få henne att äta ordentligt, rättfärdigade hon det genom att säga att det var maten i sig som gjorde henne sjuk och inte tvärtom. Hon fastade i två och en halv månad från fastan till Herrens himmelsfärd, utan att äta eller ens dricka vätska.

Vid 33 års ålder var Katarina vid mycket dålig hälsa och ville inte ta emot någon mat eller dryck, tills hon dog den 29 juni 1380 och helgonförklarades av påven Pius XII.

Finns det ett botemedel mot ätstörningar?

Det finns en lämplig behandling för att hantera ätstörningar, som består av psykologisk och näringsmässig övervakning för att uppnå en vikt som motsvarar ditt BMI. Förutom regelbunden fysisk träning och en minskning av vanor att ge tillbaka mat eller överäta.

Det kan vara nödvändigt att använda antidepressiva läkemedel och topiramat (ett kramplösande medel som också fungerar som stämningsstabilisator). I svårare och kroniska fall kan patienten behöva läggas in på sjukhus eller till och med genomgå bariatrisk kirurgi.

Det är en behandling som kan vara mödosam och långvarig, men med mycket ansträngning och hängivenhet finns det ett sätt att övervinna denna ätpatologi.

Varningssignaler för ätstörningar

Det finns flera tecken som du måste vara uppmärksam på när du börjar få en ätstörning. Oavsett om det är plötslig viktnedgång, kostrestriktioner eller social isolering måste du vara orolig om du ser att en släkting, vän eller till och med du själv uppvisar något av dessa symtom.

Nedan kommer vi att gå närmare in på vart och ett av dessa tecken och vad du ska göra när du ställs inför dem.

Plötslig viktminskning

Viktminskning på ett oväntat sätt är ett av de vanligaste symptomen hos dem som lider av ätstörningar. Personen kan förneka mat eller ätande, och i vissa fall tenderar de att när de äter lämna en stor del av maten på tallriken ute och inte äta. Den här typen av beteende är mycket vanligt bland personer som lider av anorexi eller bulimi.

Självvald kostrestriktion

Den person som lider av denna typ av störning tenderar att begränsa vissa livsmedelsgrupper eller mängden mat de äter. De kan vägra att äta vissa typer av livsmedel på grund av intolerans eller smak och slutar med att äta endast en typ av livsmedel, vilket innebär att de går miste om näringsämnena i en balanserad kost.

Social isolering

Patienter med ätstörningar kan också uppvisa ett beteende som är relaterat till social isolering. Dessa personer förlorar intresset för att träffa eller prata med vänner eller utföra vardagliga handlingar som att sitta vid matbordet med familjen eller gå till skolan.

De vanligaste orsakerna till ätstörningar

Ätstörningar kan ha sina orsaker och sitt ursprung i flera befintliga faktorer, oavsett om de är psykologiska, biologiska, personlighetsmässiga eller externa influenser från den plats där personen bor. I de följande ämnena kommer vi att prata mer om var och en av dessa faktorer och hur de kan påverka en person att drabbas av denna typ av störning.

Genetiska faktorer

Personer som har familjemedlemmar som redan har haft en ätstörning under sitt liv har samma benägenhet att drabbas av samma sjukdom.

Med andra ord har personer som har en släkting av första graden som har drabbats av en av dessa sjukdomar en mycket större chans att utveckla sjukdomen än personer som inte har någon släkting med denna historia.

Enligt forskningen finns det specifika gener som påverkar hormoner, som leptin och ghrelin, som direkt kan påverka en persons personlighet och beteende i samband med sjukdomar som anorexi och bulimi.

Psykologiska faktorer

Psykologiska faktorer som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), ADHD (Attention Deficit Disorder), depression och panikstörningar är möjliga orsaker till ätstörningar. Vissa beteenden som impulsivitet, uppskjutande, otålighet och ledsamhet är förknippade med låga mättnadssignaler eller brist på hunger.

Personliga problem eller trauman kan också vara utlösande faktorer för utvecklingen av vissa av dessa störningar, t.ex. en uppsägning på jobbet, en älskad persons död, en skilsmässa eller till och med inlärningsproblem som dyslexi.

Biologiska faktorer

HPA-axeln (hypotalamus-hypofys-binjureaxeln), som är en uppsättning av responsiva interaktioner som involverar hypotalamus, hypofysen och binjuren och som ansvarar för att kontrollera stress, matsmältning och immunsystemet, kan vara starkt kopplad till ätstörningar.

Om något onormalt inträffar under denna fördelning finns det en stor chans att en ätstörning uppstår hos personen.

Det visar sig att serotonin styr vår ångest och aptit, medan dopamin spelar en viktig roll i förstärknings- och belöningssystemet. Människor med ätstörningar slutar med att känna liten eller nästan ingen glädje när de äter och bland andra stimuli och aktiviteter.

Personlighet

Personlighet kan vara en viktig faktor för utvecklingen av en ätstörning, t.ex. låg självkänsla, perfektionism, impulsivitet, hyperaktivitet och problem med självacceptans:

Undvikande personlighetsstörning: Detta är personer som är mycket perfektionistiska, som undviker social kontakt med andra, som i romantiska relationer tenderar att vara mycket blyga av rädsla för att skämmas eller bli offer och som oroar sig överdrivet mycket för kritik och andras åsikter.

Tvångsmässig personlighetsstörning: Detta består av ett extremt perfektionistiskt beteende som går ut på att försöka organisera saker och ting på ett mycket specifikt sätt för att uppnå perfektion. De drabbade tenderar att vilja göra saker och ting själva med rädsla och misstro mot andra, samt att ha ett tvångsmässigt beteende och begränsade känslor.

Borderline personlighetsstörning: Även känd som borderline personlighetsstörning, som involverar både psykologi och psykiatri, och som ofta är svår att diagnostisera. Dessa är mycket impulsiva personer med självdestruktiva tendenser, som kan få hatutbrott och i mer extrema fall till och med kan begå självmord.

De är självdestruktiva och kan till och med skada sig själva och orsaka skärsår över hela kroppen. De kan också visa upproriskhet och känslomässig behovslöshet. Narcissistisk personlighetsstörning: Detta består av personer med en mycket uppblåst personlighet och ett uppblåst ego, som behöver uppmärksamhet och överdriven beundran från andra människor.

I intima relationer tenderar de att vara mycket giftiga och besvärliga, främst på grund av personens brist på empati och själviskhet. Deras självkänsla är dock mycket sårbar och bräcklig, till den grad att all kritik gör personen galen.

Kulturella påfrestningar

I den västerländska kulturen anses smalhet vara skönhetsstandarden för kvinnor, och många yrken kräver en idealvikt för kvinnor, till exempel professionella modeller, och personer som är lite smalare eller överviktiga är måltavlor för mobbning och förlägenhet.

Det finns människor som bedömer att deras kropp ligger över idealvikten och som till slut vidtar ytterst farliga åtgärder för att gå ner i vikt, som i fallet med anorexi där personen provocerar fram kräkningar av allt han eller hon har ätit för att han eller hon känner sig skyldig till att gå upp i vikt.

Externa influenser

Yttre påverkan från patientens barndom kan vara en stor faktor för utvecklingen av denna typ av sjukdom. Föräldrars eller släktingars beteende kan utlösa dessa matvanor från barndomen. Det tvångsmässiga beteendet för vikt, diet och smalhet.

Skolmiljön i sig kan också påverka en persons ätbeteende. Den mobbning som barn utsätts för i förhållande till fetare personer och de höga förväntningar som både föräldrar och lärare har på barnets prestationer är också en stor attraktionskraft för uppkomsten av ätstörningar.

Anorexia nervosa, symtom och behandling

Anorexia nervosa, även kallad anorexi, är en tyst sjukdom vars främsta kännetecken är plötslig viktnedgång. Vi kommer att prata mer ingående om denna patologi och hur man behandlar den i följande ämnen.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa är en ätstörning där patienten är mycket rädd för att bli tjock och gå upp i vikt och har en extrem önskan att vara smal eller att hålla sig smal. Dessa personer begränsar sitt ätande och vägrar ofta att äta eller när de äter får de en känsla av skuld som tvingar dem att kräkas ut allt de ätit.

Symtom på anorexia nervosa

De vanligaste symptomen för denna sjukdom är plötslig viktminskning, till den grad att man hamnar under idealvikten, överdriven utövning av fysiska aktiviteter.

Hos kvinnor som redan befinner sig i puberteten saknas tre eller fler menstruationer eftersom anorexi kan medföra allvarliga komplikationer för det kvinnliga reproduktionssystemet, minskad eller utebliven libido, och för män kan det finnas erektil dysfunktion och försenad tillväxt med missbildningar i ben och armar.

Andra symtom kan också förekomma, t.ex. tandavkalkning och karies på grund av ständiga kräkningar, depression och självmordstankar, förstoppning och senare bulimi.

Behandling av anorexia nervosa

Behandlingen bör ske med både depressions- och ångestmediciner som fluoxetin och topiramat för att hantera tvångstankar och tvångstankar, samt olanzapin som är ett läkemedel för bipolär sjukdom men som används för att stabilisera patientens humör.

Psykologisk behandling sker också genom familjepsykoterapi och kognitiv beteendeterapi. En diet genomförs också i syfte att få patienten tillbaka till sin idealvikt. Ibland används en nasogastrisk slang för att injicera mat från näsborrarna till magen.

Bulimia nervosa, symtom och behandling

Bulimi och anorexi har liknande symtom som anorexi, men båda är helt olika sjukdomar. Vi kommer att prata mer om denna patologi, dess symtom och rätt behandling nedan.

Bulimia nervosa

Denna sjukdom består av omedelbar viktnedgång och trötthet med flera andra faktorer som ohälsosam kost, överdriven användning av koffein och droger. De använder vanligtvis metoder för att gå ner i vikt som att använda vätskedrivande medel, stimulantia, inte ta någon vätska och göra fysiska övningar på ett överdrivet sätt.

Bulimi kan också ha samband med andra sjukdomar som depression, ångest, drogberoende, alkoholism, självstympning och i mycket allvarliga fall självmord.

Dessa människor brukar gå flera dagar utan att äta för att försöka gå ner i vikt, men de faller sedan in i en sådan frosseri och frossar i stora mängder mat, vilket leder till skuld och dåligt samvete.

Eftersom organismen till slut stannar länge utan att ta upp någon mat, vilket leder till ett större upptag av fett så fort personen äter igen, leder detta till en ond cirkel av skuldkänslor och tvång att gå ner i vikt.

Symtom på bulimia nervosa

De vanligaste symptomen är plötslig viktminskning, deprimerat och ostadigt humör, tandproblem och mycket torr hud på grund av ständiga kräkningar, oregelbunden menstruation, hjärtarytmi och uttorkning.

Behandling av bulimia nervosa

Behandlingen av bulimia nervosa sker genom kognitiv beteendeterapi, användning av antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare och näringsövervakning.

Orthorexia nervosa, symtom och behandling

Orthorexia är en term som skapades av den amerikanske läkaren Steve Bratman och som används för att beteckna personer med överdrivet hälsosamma matvanor. Även om denna term erkänns av läkare som en ätstörning används den inte som en diagnos i DSM-IV.

Nedan kommer vi att berätta mer om denna sjukdom som kan låta okänd för de flesta människor.

Orthorexia nervosa

Patienten med otorexi är besatt av att följa en hälsosam kost och utesluter olika andra livsmedel som de anser vara "orena" eller dåliga för hälsan, t.ex. färgämnen, transfetter, livsmedel med för mycket salt eller socker.

Dessa människor har en så överdriven syn på hälsosam kost att de till varje pris undviker den och till och med fastar för de livsmedel som de anser vara skadliga.

Symtom på ortorexia nervosa

Personer som lider av ortorexi tenderar att ha allvarliga problem med kostbrist, särskilt när det gäller ett visst näringsämne, samt anemi och vitaminbrist.

Man kan ha en tendens att isolera sig eftersom det är mycket svårt att hitta en kamrat som har samma vanor som en själv. Man kan också vilja undvika engagemang eller aktiviteter som involverar mat, till exempel en familjelunch eller fester och sammankomster.

Behandling av ortorexia nervosa

Eftersom det är en sjukdom som inte är helt erkänd finns det ingen säker behandling, men det är lämpligt att följa en psykoterapeutisk och näringsmässig behandling i hopp om att patienten ska ändra sitt sätt att tänka och låta denna paranoia drabba dem på ett brutalt sätt.

Allotriofagi, symtom och behandling

Allotriofagi, även känd som pica eller allotriogeusia, är en sällsynt sjukdom där människor utvecklar en aptit på ämnen och föremål som inte anses ätbara. Nedan kommer vi att berätta mer om denna sjukdom, dess symtom och lämplig behandling.

Allotriofagi

Den allotriofagiska sjukdomen innebär att personen äter ämnen som inte är livsmedel eller ämnen som inte är lämpliga för mänsklig konsumtion. Det kan vara krita, stenar, jord, papper, träkol etc. Personen äter också råa livsmedelsingredienser som mjöl eller knölar och stärkelse. Det finns patienter som till och med äter djuravföring, naglar eller blod och kräkningar.

Sjukdomen är mycket vanligare hos barn när de börjar få mat, men den kan också förekomma hos vuxna och kan tyda på något annat problem, t.ex. järn- eller zinkbrist om personen äter smuts, eller psykiska problem.

Symtom på allotriofagi

De mest uppenbara symptomen är lusten att äta oätliga ämnen. Detta beteende måste bestå i en månad för att diagnosen allotriofagi ska kunna ställas. Personer med allotriofagi kan också få symptom på matförgiftning, t.ex. kräkningar, diarré eller magsmärtor.

Behandling av allotriofagi

Först och främst är det nödvändigt att ta reda på varifrån detta onormala tillstånd kommer, om det är nödvändigt att använda kosttillskott eller ändra matvanor om det handlar om brist på vissa näringsämnen och vitaminer.

Om denna manifestation beror på psykisk sjukdom behöver patienten psykologisk övervakning och måste förmås att inte äta dessa organismer längre.

TCAP, symtom och behandling

BED eller binge eating disorder, till skillnad från bulimi, intar individen stora mängder mat under en kort tidsperiod (upp till två timmar), men har inget kompensatoriskt beteende för att gå ner i vikt. I följande ämnen kommer vi att prata mer om denna patologi och dess bästa behandling.

ätstörning (BED)

BED innebär att personen äter stora mängder mat på mycket kort tid, vilket gör att han eller hon tappar kontrollen över hur mycket eller vad han eller hon äter.

För att diagnostiseras med denna sjukdom måste patienten utföra detta beteende minst två dagar i veckan under sex månader, ha förlorat kontrollen, ha ökat i vikt och inte heller ha några kompensatoriska beteenden för att gå ner i vikt, såsom kräkningar, användning av laxermedel och fasta.

Symtom på BED

De vanligaste symtomen för BED är viktökning i sig, till den grad att vissa patienter behöver genomgå bariatrisk kirurgi, depression med ångest och skuldkänslor samt låg självkänsla.

Personer med BED tenderar också att ha någon annan psykiatrisk störning, t.ex. bipolär sjukdom eller ångestsyndrom. Binge eating kan fungera som en slags flyktventil för personer som har någon av dessa psykiatriska störningar eller humörstörningar, eftersom de inte kan hålla tillbaka sina känslor.

Behandling av BED

Behandling av BED kräver användning av antidepressiva läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), både de som används för andra tillstånd som depression och ångest, och andra SSRI-preparat som fluoxetin och citalopram för att minska vikt och ätstörningar.

Kognitiv beteendeterapi används också för att minska tvångsbeteenden, förbättra självkänslan, minska depression och förbättra patientens livskvalitet.

Vigorexia, symtom och behandling

Vigorexia, även kallad bigorexia eller muskeldysmorfisk störning, är en störning som är kopplad till missnöje med den egna kroppen och som främst drabbar män. Den kan i viss mån jämföras med anorexi.

Nedan hittar du all information om denna dysfunktion, dess symtom och hur den ska behandlas.

Vigorexia

Till en början klassificerades vigorexia som en tvångssyndrom av Harvard-psykologiprofessorn Harrison Grahan Pope Jr. som gav sjukdomen namnet Adonis-syndromet efter myten om Adonis i den grekiska mytologin, som var en ung man med enorm skönhet.

På grund av likheterna med anorexi kan vigorexia också behandlas som en ätstörning.

Personer med vigorexia är extremt neurotiska när det gäller sina kroppar, till den grad att de utför tunga fysiska övningar och använder anabola steroider. Den ständiga användningen av anabola steroider kan leda till ett beroende som liknar narkotikamissbruk.

Symtom på Vigorexia

Symtomen på vigorexi består av att patienten utför en överdriven fysisk träning, vilket leder till stor trötthet, muskelsmärta, hög hjärtfrekvens även i normala situationer och en ökad förekomst av skador.

Med den övernormala ökningen av testosteron på grund av användningen av syntetiska ämnen har dessa patienter också större irritabilitet och aggressivitet, depression, sömnlöshet, vikt- och aptitförlust och sämre sexuell prestanda.

Det finns allvarligare fall av njur- och leversvikt, kärlproblem, en ökning av blodsockret som kan leda till diabetes och en ökning av kolesterolet.

Behandling av Vigorexia

Kognitiv beteendeterapi behövs för att förbättra självkänslan och identifiera orsaken till en sådan förvrängd syn på den egna kroppen. Användningen av anabola steroider upphör omedelbart och en nutritionist konsulteras för att säkerställa en balanserad kost.

Även efter att patienten visar stor förbättring av behandlingen kan det förekomma återfall, så det är alltid bra att ha en uppföljning med psykologen då och då.

Hur kan jag hjälpa en person som lider av en ätstörning?

Försök först att prata med personen när du märker de första symptomen på någon av dessa ätstörningar. Försök att övertyga dem om att de behöver träffa en läkare så snart som möjligt.

Var lugn och tålmodig, visa inte aggressivitet och försök inte tvinga personen att springa efter hjälp. Försök att förklara vad som händer och att deras liv kanske hänger på en skör tråd, men på ett mycket subtilt och kortfattat sätt. Företrädesvis ska du föra detta samtal på en privat plats, bort från andra kommunikationsmedel som mobiltelefoner osv.

Kom ihåg att den person som har en ätstörning har en mycket förvrängd syn på ämnet, så var beredd på negativa reaktioner, patienter med denna olägenhet skäms trots allt för att erkänna att de lider av denna typ av störning.

Om det finns en acceptans för sjukdomen och behovet av behandling, erbjud hjälp och även sällskap för att gå till en psykolog. Var alltid nära patienten, antingen genom att motivera honom eller henne att fortsätta behandlingen och att bli bättre och bättre, eller genom att hålla ett öga på eventuella återfall.