Splošni premisleki o motnjah hranjenja

Dandanes so lepotni standardi vse bolj zahtevni, zato mladi in odrasli stremijo k popolnemu telesu, ki izpolnjuje vse zahtevane standarde. Nekateri ljudje najdejo napake ali celo razvijejo paranojo glede svojega telesa, na primer mislijo, da so predebeli, čeprav v resnici niso.

Tovrstno vedenje je lahko resen znak za začetek motnje hranjenja. Oseba, ki je nezadovoljna s svojim telesom, poskuša za vsako ceno doseči idealno telo na različne načine, od prisilnega bruhanja, uporabe anaboličnih steroidov ali nenehnega stradanja.

Motnje hranjenja so v Braziliji veliko pogostejše med 15. in 27. letom starosti. Mladi v tej starostni skupini so namreč najbolj negotovi in celo nelagodni glede svojega telesa.

Motnja hranjenja in njena zgodovina

Motnja hranjenja je resna duševna motnja, ki je dandanes zelo prisotna in ki združuje več dejavnikov. V spodnjih temah bomo podrobneje razpravljali o tej vrsti patologije, njenem nastanku in najprimernejšem zdravljenju.

Kaj je motnja hranjenja

Motnja hranjenja je duševna motnja, pri kateri oboleli z motnjo hranjenja vpliva na njegovo telesno in duševno zdravje.

Te vrste motenj so po MKB 10 (Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in zdravstvenih problemov), DSM IV (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj) in SZO (Svetovna zdravstvena organizacija) patološke.

Poznamo več vrst motenj hranjenja, med drugim motnjo prenajedanja (BED), pri kateri posameznik v kratkem času poje velike količine hrane, in anoreksijo nervozo, pri kateri posameznik je zelo malo hrane in zato ne dosega idealne teže.

Na splošno imajo ljudje s temi motnjami hranjenja tudi psihološke motnje, kot so depresija, anksioznost, motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) ter zloraba drog in alkohola, povezane pa so tudi z debelostjo.

Zgodovina

Motnje hranjenja se danes morda zdijo "nova" bolezen, vendar so bile dejansko prisotne že pred mnogimi stoletji. Anoreksija je na primer obstajala že v srednjem veku z "anoreksičnimi svetniki".

Ker so bila njihova življenja popolnoma posvečena veri in Bogu, so se postili, da bi bili podobni križanemu Kristusu, zaradi česar so se počutili bolj "čiste" in bližje našemu Gospodu.

Primer možne diagnoze anoreksije nervoza v preteklosti je bila sveta Katarina, rojena v italijanski Toskani leta 1347. Pri komaj šestih letih je imela deklica videnje z Jezusom skupaj z apostoli Petrom, Pavlom in Janezom in od takrat sta se njeno vedenje in življenje popolnoma spremenila.

Pri sedmih letih se je posvetila Devici Mariji in obljubila, da bo ostala devica in da ne bo nikoli jedla mesa, kar je dandanes med anoreksičarkami zelo pogosto.

Pri 16 letih se je Katarina pridružila Mantelatam, redu ovdovelih žensk, ki so živele doma pod zelo strogimi pravili, se posvečale molitvi in pomagale ljudem v stiski.

Katarina je vedno ure in ure preživela v svoji sobi v molitvi in se hranila le s kruhom in surovimi zelišči, in ko se je morala ustrezno prehranjevati, se je zatekla k bruhanju.

Čeprav so jo skušali prisiliti, da bi jedla pravilno, je to opravičevala z besedami, da je zaradi hrane zbolela sama in ne obratno. Dva meseca in pol od postnega časa do Gospodovega vnebohoda se je zelo postila in ni jedla niti pila tekočine.

Pri 33 letih je bila Katarina zelo slabega zdravja in ni hotela sprejeti nobene hrane ali pijače, dokler ni 29. junija 1380 umrla in jo je papež Pij XII. razglasil za svetnico.

Ali obstaja zdravilo za motnjo hranjenja?

Za obvladovanje motenj hranjenja obstaja ustrezno zdravljenje, ki obsega psihološko in prehransko spremljanje, da bi dosegli težo, primerno vašemu indeksu telesne mase. Poleg tega redno telesno vadbo in zmanjšanje navad vračanja hrane ali prenajedanja.

Morda bo potrebna uporaba antidepresivov in topiramata (antikonvulziv, ki deluje tudi kot stabilizator razpoloženja). V hujših in kroničnih primerih bo morda treba bolnika hospitalizirati ali celo opraviti bariatrično operacijo.

Zdravljenje je lahko naporno in dolgotrajno, vendar je z veliko truda in predanosti mogoče premagati to patologijo prehranjevanja.

Opozorilni znaki motenj hranjenja

Obstaja več znakov, na katere morate biti pozorni, ko se začne motnja hranjenja. Ne glede na to, ali gre za nenadno izgubo telesne teže, omejevanje prehrane ali socialno izolacijo, morate biti zaskrbljeni, če vidite, da sorodnik, prijatelj ali celo vi sami kaže katerega od teh simptomov.

V nadaljevanju bomo podrobneje opisali vsakega od teh znakov in kaj storiti, ko se z njim srečate.

Nenadna izguba teže

Izguba telesne teže na nepričakovan način je eden najpogostejših simptomov oseb, ki trpijo za motnjami hranjenja. Oseba lahko zavrača hrano ali prehranjevanje, v nekaterih primerih pa med prehranjevanjem pusti dobršen del hrane na krožniku zunaj in je ne poje. Takšno vedenje je zelo pogosto pri osebah, ki trpijo za anoreksijo ali bulimijo.

Samoumevna omejitev prehrane

Oseba, ki trpi za to vrsto motnje, omejuje določene skupine živil ali količino zaužite hrane. Zaradi preobčutljivosti ali okusa lahko zavrača uživanje določenih vrst hrane in na koncu uživa le eno vrsto hrane, pri čemer ji primanjkuje hranilnih snovi iz uravnotežene prehrane.

Socialna izolacija

Pri bolniku z motnjami hranjenja se lahko pojavi tudi vedenje, povezano s socialno izolacijo. Te osebe izgubijo zanimanje za srečanja ali pogovore s prijatelji ali za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, kot je sedenje za mizo z družino ali odhod v šolo.

Najpogostejši vzroki za motnje hranjenja

Vzroki in izvor motenj hranjenja so lahko v več obstoječih dejavnikih, bodisi psiholoških, bioloških, osebnostnih ali zunanjih vplivih iz kraja, kjer oseba živi. V naslednjih temah bomo podrobneje spregovorili o vsakem od teh dejavnikov in o tem, kako lahko vplivajo na to, da ima nekdo to vrsto motnje.

Genetski dejavniki

Osebe, ki imajo družinske člane, ki so v življenju že imeli motnje hranjenja, so enako nagnjene k temu, da imajo enako bolezen.

Z drugimi besedami, ljudje, ki imajo sorodnika prve stopnje, ki je zbolel za eno od teh bolezni, imajo veliko večjo možnost, da zbolijo, kot tisti, ki nimajo sorodnika s to boleznijo.

Glede na raziskave obstajajo posebni geni, ki vplivajo na hormone, kot sta leptin in grelin, ki lahko neposredno vplivajo na človekovo osebnost in vedenje, povezano z boleznimi, kot sta anoreksija ali bulimija.

Psihološki dejavniki

Psihološki dejavniki, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSD), motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD), depresija in panične motnje, so povezani z možnimi vzroki za motnje hranjenja. Nekatera vedenja, kot so impulzivnost, odlašanje, nepotrpežljivost in žalost, so povezana z nizkimi signali sitosti ali pomanjkanjem lakote.

Poleg tega lahko nekatere od teh motenj sprožijo tudi osebne težave ali travme, kot so odpoved v službi, smrt bližnjega, ločitev ali celo učne težave, na primer disleksija.

Biološki dejavniki

Os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA), ki je sklop odzivnih interakcij, ki vključujejo hipotalamus, hipofizo in nadledvično žlezo ter so odgovorne za nadzor stresa, prebave in imunskega sistema, je lahko močno povezana z motnjami hranjenja.

Če se pri tej porazdelitvi zgodi kaj nenormalnega, obstaja velika možnost, da se pri osebi pojavi motnja hranjenja.

Serotonin namreč uravnava našo tesnobo in apetit, dopamin pa ima pomembno vlogo v sistemu krepitve in nagrajevanja. Ljudje z motnjami hranjenja na koncu občutijo malo ali skoraj nič užitka pri prehranjevanju ter med drugimi dražljaji in dejavnostmi.

Osebnost

Osebnost je lahko pomemben dejavnik pri razvoju motenj hranjenja, kot so nizko samospoštovanje, perfekcionizem, impulzivnost, hiperaktivnost in težave s samosprejemanjem. Poleg tega obstajajo nekatere osebnostne motnje, ki prav tako prinašajo tveganja in vplivajo na razvoj teh patologij:

Izogibajoča se osebnostna motnja: to so ljudje, ki so zelo perfekcionistični, ki se izogibajo socialnim stikom z drugimi, v romantičnih odnosih so zelo sramežljivi zaradi strahu pred sramoto ali viktimizacijo ter jih pretirano skrbi kritika in mnenje drugih.

Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja: gre za skrajno perfekcionistično vedenje, ki poskuša organizirati stvari na zelo specifičen način, da bi dosegli popolnost. Oboleli običajno želijo stvari narediti sami, pri čemer se bojijo in ne zaupajo drugim, imajo kompulzivno vedenje in omejena čustva.

mejna osebnostna motnja: znana tudi kot mejna osebnostna motnja, ki vključuje tako psihologijo kot psihiatrijo in jo je pogosto težko diagnosticirati. Gre za zelo impulzivne osebe s samouničevalnimi nagnjenji, ki imajo lahko izbruhe sovraštva in v skrajnejših primerih celo storijo samomor.

So samodestruktivni in se lahko celo samopoškodujejo, tako da si povzročijo rane po vsem telesu. Pokažejo lahko tudi uporništvo in čustveno potrebo. Narcistična osebnostna motnja: gre za ljudi z zelo napihnjeno osebnostjo in egom, ki potrebujejo pozornost in pretirano občudovanje drugih ljudi.

V intimnih odnosih so običajno zelo strupeni in težavni, predvsem zaradi pomanjkanja empatije in sebičnosti te osebe. Njihovo samospoštovanje pa je zelo ranljivo in krhko, tako da jih vsaka kritika spravi v norost.

Kulturni pritiski

V zahodni kulturi vitkost velja za lepotni standard za ženske in številni poklici zahtevajo idealno težo za ženske, na primer poklicne manekenke, ljudje, ki so nekoliko vitkejši ali debeli, pa so tarča ustrahovanja in sramotenja.

Obstajajo ljudje, ki ocenjujejo, da je njihovo telo nad idealno težo, in na koncu sprejmejo zelo nevarne ukrepe, da bi izgubili čas, kot v primeru anoreksije, pri kateri oseba izzove bruhanje vsega, kar je pojedla, ker se počuti krivo, da je pridobila težo.

Zunanji vplivi

Zunanji vplivi, ki prihajajo iz bolnikovega otroštva, so lahko velik dejavnik za razvoj te vrste bolezni. Vedenje staršev ali sorodnikov lahko sproži te prehranjevalne navade iz otroštva. Obsesivno vedenje za težo, dieto in vitkost.

Tudi samo šolsko okolje lahko vpliva na prehranjevalno vedenje posameznika. tudi šikaniranje, ki ga otroci prakticirajo z debelejšimi ljudmi, ter velika pričakovanja staršev in učiteljev glede otrokovih dosežkov so velika privlačnost za pojav motenj hranjenja.

Anoreksija nervoza, simptomi in zdravljenje

Anoreksija nervoza, znana tudi kot anoreksija, je tiha bolezen, katere glavna značilnost je nenadna izguba telesne teže. O tej patologiji in načinu zdravljenja bomo podrobneje spregovorili v naslednjih temah.

Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza je motnja hranjenja, pri kateri se bolnik zelo boji debelosti in pridobivanja telesne teže, saj si izredno želi biti vitek ali ostati vitek. Te osebe omejujejo prehranjevanje, pogosto nočejo jesti, ko pa jedo, jih prevzame občutek krivde, ki jih sili, da vse, kar so pojedli, bruhajo.

Simptomi anoreksije nervoze

Najpogostejši simptomi te bolezni so nenadna izguba telesne teže, tako da pade pod idealno težo, in pretirana telesna dejavnost.

Pri ženskah, ki so že v puberteti, ni treh ali več menstruacij, saj lahko anoreksija povzroči resne zaplete v ženskem reproduktivnem sistemu, zmanjšanje ali odsotnost libida, pri moških pa lahko pride do motenj erekcije in upočasnjene rasti z malformacijami kosti, kot so kosti nog in rok.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so razgradnja zob in karies zaradi nenehnega bruhanja, depresija in samomorilska nagnjenja, pozneje pa tudi zaprtje in bulimija.

Zdravljenje anoreksije nervoze

Zdravljenje je treba izvajati z zdravili za depresijo in anksioznost, kot sta fluoksetin in topiramat za odpravljanje obsesivnih in kompulzivnih misli, ter z olanzapinom, ki je zdravilo za bipolarno motnjo, vendar se uporablja za stabilizacijo bolnikovega razpoloženja.

Psihološko zdravljenje poteka tudi z družinsko psihoterapijo in kognitivno vedenjsko terapijo. Izvaja se tudi dieta, da bi bolnik ponovno dosegel idealno telesno težo. Včasih se uporablja nazogastrična cevka za vbrizgavanje hrane iz nosnic v želodec.

Bulimija nervoza, simptomi in zdravljenje

Tako bulimija kot anoreksija imata podobne simptome kot anoreksija, vendar sta obe bolezni precej različni. O tej patologiji, njenih simptomih in ustreznem zdravljenju bomo več povedali v nadaljevanju.

Bulimija nervoza

Ta motnja je sestavljena iz takojšnje izgube telesne teže in utrujenosti z različnimi drugimi dejavniki, kot so prakticiranje nezdrave prehrane, prekomerna uporaba kofeina in drog. Običajno uporabljajo metode za hujšanje, kot so uporaba diuretikov, poživil, neuporaba tekočine in pretirano izvajanje telesnih vaj.

Bulimija je lahko povezana tudi z drugimi motnjami, kot so depresija, anksioznost, odvisnost od drog, alkoholizem, samopoškodovanje in v zelo resnih primerih samomor.

Ti ljudje so ponavadi več dni brez hrane, da bi shujšali, vendar se nato prepustijo požrešnosti in se prenajedajo z velikimi količinami hrane, kar jih navdaja z občutkom krivde in slabe vesti.

Ker organizem dolgo časa ne absorbira hrane, kar povzroči večjo absorpcijo maščob takoj, ko oseba ponovno zaužije hrano, to povzroči začaran krog občutka krivde in želje po hujšanju.

Simptomi živčne bulimije

Najpogostejši simptomi so nenadna izguba telesne teže, depresivno in nestanovitno razpoloženje, težave z zobmi in zelo suha koža zaradi nenehnega bruhanja, neredne menstruacije, srčna aritmija in dehidracija.

Zdravljenje živčne bulimije

Zdravljenje bulimije nervoze poteka s kognitivno-vedenjsko terapijo, uporabo antidepresivov, selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in spremljanjem prehrane.

Ortoreksija nervoza, simptomi in zdravljenje

Ortoreksija je izraz, ki ga je ustvaril ameriški zdravnik Steve Bratman in se uporablja za označevanje ljudi s pretirano zdravimi prehranjevalnimi navadami. Čeprav zdravniki ta izraz priznavajo kot motnjo hranjenja, se v DSM-IV ne uporablja kot diagnoza.

V nadaljevanju bomo podrobneje spregovorili o tej bolezni, ki se večini ljudi morda zdi neznana.

Ortoreksija nervoza

Bolnik z otoreksijo je obseden z upoštevanjem zdrave prehrane in izključevanjem različnih drugih živil, za katera meni, da so "nečista" ali škodljiva za zdravje, kot so barvila, transmaščobe, živila s preveč soli ali sladkorja.

Ti ljudje tako pretirano dojemajo zdravo prehrano, da se ji izogibajo za vsako ceno in se celo postijo tistih živil, ki so po njihovem mnenju škodljiva.

Simptomi ortoreksije nervoze

Ljudje, ki trpijo za ortoreksijo, imajo ponavadi resne težave s pomanjkanjem hrane, zlasti določenega hranila, pa tudi s slabokrvnostjo in pomanjkanjem vitaminov.

Oseba se lahko izolira, saj zelo težko najde sopotnika, ki bi imel enake navade kot ona. Morda se želi izogibati tudi obveznostim ali dejavnostim, ki vključujejo hrano, kot so družinsko kosilo ali zabave in druženja.

Zdravljenje ortoreksije nervoze

Ker gre za motnjo, ki ni v celoti prepoznana, ni zanesljivega zdravljenja. Vendar je priporočljivo slediti psihoterapevtskemu in prehranskemu zdravljenju v upanju, da bo bolnik spremenil svoj način razmišljanja in da ga bo ta paranoja brutalno prizadela.

Alotriofagija, simptomi in zdravljenje

Alotriofagija, znana tudi kot pica ali allotriogeusia, je redka bolezen, pri kateri ljudje razvijejo apetit po snoveh in predmetih, ki ne veljajo za užitne. V nadaljevanju bomo podrobneje opisali to bolezen, njene simptome in ustrezno zdravljenje.

Alotriofagija

Pri alotriofagični motnji posameznik uživa snovi, ki niso hrana, ali snovi, ki niso primerne za prehrano ljudi. To so lahko kreda, kamenje, zemlja, papir, oglje itd. Oseba uživa tudi surove sestavine hrane, kot so moka ali gomolji in škrob. Nekateri bolniki zaužijejo celo živalske iztrebke, nohte ali kri in bruhanje.

Ta bolezen je veliko pogostejša pri otrocih, ko se šele uvajajo v prehrano, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih in lahko kaže na druge težave, kot je pomanjkanje železa ali cinka, če oseba uživa umazanijo, ali duševne težave.

Simptomi alotriofagije

Najbolj očitni simptomi so želja po zaužitju neužitnih snovi. To vedenje mora trajati en mesec, da se lahko diagnosticira alotriofagija. Pri ljudeh z alotriofagijo se lahko pojavijo tudi simptomi zastrupitve s hrano, kot so bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu.

Zdravljenje alotriofagije

Najprej je treba ugotoviti, od kod izvira to nenormalno stanje, ali je treba uporabiti prehranska dopolnila ali spremeniti prehranjevalne navade, če gre za pomanjkanje določenih hranil in vitaminov.

Če je ta pojav posledica duševne bolezni, je treba bolnika psihološko spremljati in ga pripraviti do tega, da ne bo več jedel teh vrst organizmov.

TCAP, simptomi in zdravljenje

Pri BED ali motnji hranjenja s popivanjem posameznik v nasprotju z bulimijo v kratkem času (do dveh ur) zaužije velike količine hrane, vendar nima kompenzacijskega vedenja, da bi shujšal. V naslednjih temah bomo več govorili o tej patologiji in njenem najboljšem zdravljenju.

Motnja hranjenja (BED)

Pri BED gre za to, da posameznik v zelo kratkem času poje velike količine hrane, zaradi česar izgubi nadzor nad tem, koliko ali kaj poje.

Za diagnozo te bolezni mora bolnik to vedenje izvajati vsaj dva dni na teden v šestih mesecih, pri čemer mora imeti izgubo nadzora, povečanje telesne teže in ne sme imeti kompenzacijskih vedenj za izgubo telesne teže, kot so bruhanje in uporaba odvajal ter postenje.

Simptomi BED

Najpogostejši simptomi BED so povečanje telesne teže, pri čemer morajo nekateri bolniki opraviti bariatrično operacijo, depresija, ki jo spremljajo stiska in občutki krivde ter nizko samospoštovanje.

Ljudje z BED imajo ponavadi tudi druge psihiatrične motnje, na primer bipolarno motnjo ali anksiozno motnjo. Prekomerno prehranjevanje lahko služi kot nekakšen rešilni ventil za ljudi, ki imajo katero koli od teh psihiatričnih motenj ali motenj razpoloženja, saj ne morejo obvladati svojih čustev.

Zdravljenje BED

Zdravljenje BED zahteva uporabo antidepresivov, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), tako tistih, ki se uporabljajo za druga stanja, kot sta depresija in anksioznost, kot tudi drugih SSRI, kot sta fluoksetin in citalopram, za zmanjšanje telesne teže in prenajedanja.

Kognitivno-vedenjska terapija se uporablja tudi za zmanjšanje kompulzivnega vedenja, izboljšanje samospoštovanja, zmanjšanje depresije in izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja.

Vigoreksija, simptomi in zdravljenje

Vigoreksija, imenovana tudi bigoreksija ali mišična dismorfična motnja, je motnja, povezana z nezadovoljstvom z lastnim telesom, ki prizadene predvsem moške. Lahko je nekoliko primerljiva z anoreksijo.

Spodaj si oglejte vse informacije o tej motnji, njenih simptomih in ustreznem zdravljenju.

Vigoreksija

Sprva je vigoreksijo kot obsesivno-kompulzivno motnjo opredelil profesor psihologije na Harvardu Harrison Grahan Pope mlajši, ki je bolezen poimenoval Adonisov sindrom po mitu o Adonisu iz grške mitologije, ki je bil izjemno lep mladenič.

Zaradi podobnosti z anoreksijo pa se lahko vigoreksija obravnava tudi kot motnja hranjenja.

Osebe z vigoreksijo so zelo nevrotične glede svojega telesa, tako da izvajajo težke telesne vaje in uporabljajo anabolične steroide. Stalna uporaba anaboličnih steroidov lahko privede do zasvojenosti, ki je podobna zasvojenosti z drogami.

Simptomi vigoreksije

Simptomi vigoreksije se kažejo v tem, da bolnik pretirava s telesno vadbo, kar povzroča veliko utrujenost, bolečine v mišicah, visok srčni utrip tudi v normalnih razmerah in pogostejše poškodbe.

Ob nadnormalnem povečanju testosterona zaradi uporabe sintetičnih snovi imajo ti bolniki tudi večjo razdražljivost in agresivnost, depresijo, nespečnost, izgubo teže in apetita ter slabšo spolno zmogljivost.

Obstajajo tudi resnejši primeri ledvične in jetrne odpovedi, težav z ožiljem, povečanja sladkorja v krvi, ki lahko vodi v sladkorno bolezen, in povečanja holesterola.

Vigoreksija Zdravljenje

Potrebna je kognitivno-vedenjska terapija za izboljšanje samopodobe in ugotovitev vzroka za tako izkrivljen pogled na lastno telo. Takoj se preneha z uporabo anaboličnih steroidov in se posvetuje s strokovnjakom za prehrano, da se zagotovi uravnotežena prehrana.

Tudi po tem, ko bolnik pri zdravljenju pokaže veliko izboljšanje, lahko pride do ponovitve bolezni, zato je vedno dobro, da se občasno posvetujete s psihologom.

Kako lahko pomagam osebi z motnjo hranjenja?

Ko opazite prve simptome katere od teh motenj hranjenja, se najprej poskusite pogovoriti z osebo. Poskusite jo prepričati, da mora čim prej obiskati zdravnika.

Bodite mirni in potrpežljivi, ne bodite agresivni in ne poskušajte prisiliti osebe, da steče po pomoč. Poskusite ji razložiti, kaj se dogaja in da njeno življenje morda visi na nitki, vendar na zelo subtilen in jedrnat način. Ta pogovor po možnosti opravite v zasebnem prostoru, stran od drugih komunikacijskih sredstev, kot so mobilni telefoni itd.

Ne pozabite, da ima oseba, ki ima motnjo hranjenja, zelo izkrivljen pogled na to temo, zato bodite pripravljeni na negativne odzive, saj se bolniki s to motnjo sramujejo priznati, da trpijo za to vrsto motnje.

Če se z motnjo in potrebo po zdravljenju strinja, mu ponudite pomoč in tudi družbo za obisk pri psihologu. Vedno bodite bolniku blizu, tako da ga motivirate za nadaljevanje zdravljenja in izboljšanje stanja ali pa pazite na morebitne recidive.