Uyku apnesinin ne olduğuna ilişkin genel değerlendirmeler

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) olarak da bilinen uyku apnesi, hava yollarının tıkanmasına neden olan bir hastalıktır. Bu, tedavi edilmediği takdirde gelişen kronik bir hastalıktır.

Apnenin neden olduğu tıkanıklık, solunum yollarının kısmen veya tamamen tıkanması şeklinde olabilir. Bu tıkanıklıklar uyku sırasında birkaç kez meydana gelir. Bu durum, havanın akciğerlere ulaşmasının engellenmesi nedeniyle oluşur. Uyku apnesinin gelişimine, boğaz ve dil kaslarının gevşemesi, bademciklerin ve geniz etinin boyutunun artması gibi çeşitli faktörler katkıda bulunur.

Bu makale boyunca uyku apnesinin ne olduğunu, belirtileri, teşhisi, ana nedenleri, olası tedavileri, mevcut apne türleri, semptom kontrolü ve cerrahi prosedürler gibi bilgileri daha iyi anlayacaksınız.

Uyku apnesi, ana semptomlar ve teşhisin doğrulanması

Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun geçici olarak durması veya sığ solunumdan kaynaklanır ve insanların horlamasına ve dinlenme ve rahatlamanın olmadığı rahatsız bir uykuya sahip olmalarına neden olur.

Makalenin bu bölümünde uyku apnesinin ne olduğu, başlıca belirtilerinin neler olduğu, hastalığın nasıl teşhis edildiği ve horlama ile apne arasındaki ilişkinin ne olduğu hakkında daha fazla ayrıntı bulacaksınız.

Uyku apnesi nedir

Uyku apnesi, uyku sırasında birkaç anlık nefes durmasına veya hatta sığ nefes almaya neden olan bir hastalıktır. Bu nefes durmaları kişilerin horlamasına neden olur ve uykuları sırasında dinlenememelerine ve enerjilerini geri kazanamamalarına neden olur.

Bu şekilde bu hastalıktan etkilenen kişiler gün içinde kendilerini uykulu hissederler, bunun yanında uyku apnesi konsantrasyon problemleri, baş ağrıları, sinirlilik ve hatta iktidarsızlık problemleri gibi başka semptomlara da neden olur.

Uyku apnesinin ana nedeni, yutak kaslarının gevşemesine bağlı olarak hava yollarının tıkanmasıdır. Obstrüktif uyku apnesi gelişme riskini artırabilecek diğer faktörler, daha sonra göreceğimiz diğer alışkanlıkların yanı sıra alkol kullanımıdır.

Horlama ve uyku apnesi arasındaki ilişki

Horlama ve uyku apnesi arasında büyük bir bağlantı vardır, ancak tüm horlamalar hastalıkla ilgili değildir. Horlama, nefes alma sırasında havanın geçişi sırasında yumuşak damak dokularının titreşiminden kaynaklanır. Bu şekilde, insanlar nefes almak için ne kadar çok çaba sarf ederlerse ve dokular ne kadar gevşek olursa, horlama sesi de o kadar fazla olacaktır.

Gece solunumu sırasındaki bu tıkanıklık tam veya kısmi apneye neden olabilir, bu nedenle horlama obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle, insanlar yüksek sesle horladığında ve görünürde bir neden olmaksızın gündüz uykululuk ve yorgunluk gösterdiğinde, bir sağlık uzmanının görüşünü almak önemlidir.

Uyku tıbbı uzmanları, diğer uzmanlık alanlarının yanı sıra nöroloji, kulak burun boğaz, pnömoloji uzmanları gibi farklı sağlık sektörlerine aittir.

Uyku apnesinin başlıca belirtileri

Şimdi uyku apnesinden muzdarip olanlar tarafından sunulan bazı ana semptomlar hakkında bilgi edinin:

- Uyku sırasında çok yüksek sesle horlama;

- İnsanlar gece boyunca birkaç kez, saniyeler içinde ve fark edilmeden uyanırlar;

- Uyku sırasında boğulma veya nefes durması;

- Gün içinde uykululuk ve yorgunluk hissi;

- Uyku sırasında idrar kaçırma veya idrar yapmak için uyanma;

- Sabahları başım ağrıyor;

- İş yerinde ve çalışmalarda düşük performans;

- Mevcut konsantrasyon ve hafıza sorunları;

- Sinirlilik ve depresyon belirtisi

- Cinsel iktidarsızlık.

Obstrüktif uyku apnesi 50 yaş üstü kişilerde daha sık görülür ve semptomların miktarı ve yoğunluğu hastalığın şiddetine göre değişir.

Tanı nasıl doğrulanır

Uyku apnesi teşhisini keşfetmek ve doğrulamak için, polisomnografi gibi bazı testler önerecek olan bir tıp uzmanının tavsiyesine başvurmak gerekir. Bu test, beyin dalgalarını, solunum kaslarının hareketini, nefes alma sırasında akan hava miktarını ve kandaki oksijen seviyesini ölçen uyku kalitesini analiz eder.

Bu muayenede obstrüktif uyku apnesinin yanı sıra uyku kalitesini engelleyen diğer hastalıkları da tespit etmek mümkündür. Bunun yanı sıra doktor, kişinin klinik geçmişinin genel bir değerlendirmesini ve akciğerler, yüz, boğaz ve boynun fiziksel muayenelerini yapacaktır. Bu klinik analiz, meydana gelen uyku apnesinin türünü tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Uyku apnesinin başlıca nedenleri

Uyku apnesine yol açan, insanların fiziksel yapısından sağlık koşullarına kadar çeşitli nedenler vardır. Genellikle apneye yol açan tek bir faktör değil, birkaç fiziksel sorunun bir araya gelmesidir.

Makalenin bu bölümünde hangi nedenlerin obstrüktif uyku apnesi gelişimine yol açtığını daha iyi anlayacağız. Aşağıda bu sorunun çeşitli nedenleri hakkında konuşacağız.

Anatomik değişiklikler

Uyku apnesinin ortaya çıkmasıyla ilgili faktörlerden biri de insanların vücudunda meydana gelebilecek anatomik değişikliklerdir. Örneğin bunlardan biri, özellikle çocuklarda bademciklerin ve geniz etinin artmasıdır.

Hastalığa neden olabilecek diğer anatomik değişiklikler retrognatizm (alt çenenin boyutunun küçülmesi veya çenenin geriye doğru hareket etmesi), boyun çevresinin artması, nazal septum deviasyonu, nazal polipler ve kornetlerin (burun yapısı) hipertrofisidir. Tüm bu değişiklikler uzman doktorlar tarafından keşfedilebilir.

Burun tıkanıklığı

Apnenin nedeni her zaman karmaşık sorunlar değildir, hastalık örneğin burun tıkanıklığı gibi daha basit durumlardan kaynaklanabilir ki bu insanların karşılaştığı daha yaygın bir sorundur.

Burun tıkanıklığı enfeksiyöz durumlarla veya alerjik rinit gibi kronik durumlarla bağlantılı olabilir ve obstrüktif uyku apnesine neden olabilir. Yine, soruna neyin neden olabileceğini anlamak için bir sağlık uzmanı gereklidir.

Yaş veya obezite

Yaş ve obezite gibi diğer faktörler de uyku apnesine yol açabilir. Yaşla birlikte insanlar orofarenks (boğaz ve dil) dokularını da etkileyen ve hava geçişinin tıkanmasına neden olan bir sarkma sürecinden geçer. Bu sorun genellikle 65 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.

Obezite durumunda, yutak ve dilin bir parçası olan yapılarda yağ birikimi olur ve bu da havanın geçişi için alanın azalmasına neden olur. Bu nedenle, kilo alımı apne gelişimine yol açabilecek risk faktörlerinden biridir.

Alkol ve sigara tüketimi

Alkollü içeceklerin tüketilmesi de uyku apnesinin gelişimini destekler çünkü alkol boğaz kaslarının gevşemesine neden olur. Bu durum beynin nefes alıp vermeyle ilgili kasları kontrol etme biçimine müdahale ederek nefes almayı zorlaştırabilir ve apneye neden olabilir.

Obstrüktif uyku apnesine neden olan bir diğer faktör de tütün kullanımı veya günlük sigara içimidir. Bu unsur üst solunum yollarında iltihaplanmaya neden olur ve bu da beynin nefes alma üzerindeki kontrol mekanizmalarında parazite neden olur.

Sakinleştirici, kas gevşetici ve opioid tüketimi

Sakinleştirici, kas gevşetici veya opioid alan kişilerde de hastalık görülebilir. Çünkü bu ilaçlar ağız ve boğazdaki kasların gevşemesine neden olur.

Sakinleştiriciler, kas gevşeticiler ve opioidlerin kullanımından etkilenen bir diğer nokta da, doğrudan kişinin beyni üzerinde etkili olmaları ve böylece beynin solunum kasları üzerindeki kontrolünü azaltmalarıdır.

Uyku apnesi türleri

Uyku apnesinin çeşitli nedenleri olmasının yanı sıra, hastalığın farklı türleri de vardır. Ne tür bir sorunun ortaya çıktığını ve her vakada hangi tedavi türünün daha uygun olduğunu öğrenmek için, daha derin bir analiz yapmak üzere bir doktora danışılmalıdır.

Makalenin bu bölümünde var olan üç tip obstrüktif uyku apnesi hakkında açıklama bulacaksınız. Obstrüktif Uyku Apnesi, Santral Uyku Apnesi ve Karışık Uyku Apnesinin neye benzediğini anlayın.

Obstrüktif uyku apnesi

İnsanları etkileyen apne türlerinden biri olan Obstrüktif Uyku Apnesi en yaygın olanıdır, çünkü hepsi solunum kaslarının gevşemesi gibi fiziksel faktörlerle ilgili çeşitli nedenlerden kaynaklanır.

Ayrıca, bu tür apnenin diğer nedenleri boğazdaki hava geçişinin daralması, boynun kalınlaşması, burun lenf bezlerinin büyümesi ve ayrıca çenenin küçülmesi veya yer değiştirmesi gibi anatomik değişikliklere bağlıdır.

Merkezi uyku apnesi

Merkezi Uyku Apnesi durumunda, kişinin beyninde hasara neden olan ve beynin nefes almaktan sorumlu kasları kontrol etme yeteneğini değiştiren bir hastalık geçirmesinden kısa bir süre sonra ortaya çıkar.

Beyni etkileyen hastalıklar beyin tümörleri, felçler ve hatta dejeneratif beyin hastalıklarıdır. Yine, uyku apnesine neyin sebep olduğunu ve en iyi tedavilerin neler olduğunu daha iyi anlamak için bir sağlık uzmanından yardım almak gerekir.

Karışık apne

Bu hastalığın son türü Karma Uyku Apnesi olup, iki nedensel faktörü olduğu için bu adı almıştır. Karma Apne durumunda hem Obstrüktif Apne'deki solunum kaslarının gevşemesi hem de Santral Apne'deki dejeneratif hastalıkların neden olduğu beyin sorunları neden olur. Bu apne türü en nadir görülen apne türüdür.

Burada bahsedilen üç uyku apnesi türünün yanı sıra, insanlar boğaz bölgesinde bademcik iltihabı, tümör veya polip gibi bir süreçten geçtiklerinde ortaya çıkan ve nefes alırken havanın geçişini engelleyebilen geçici apne geliştirmek de mümkündür.

Uyku apnesi tedavisi ve semptomları kontrol altına almaya yönelik temel yaklaşımlar

Uyku apnesi tedavileri ve semptomları kontrol altına alma yaklaşımları çeşitlilik gösterir ve apnenin türüne bağlıdır. Bir uzman, hastanın durumunu değerlendirdikten sonra her vaka için en iyi tedavi şeklini belirtecektir.

Metnin bu bölümünde, apne için bazı tedavi yaklaşımlarını öğreneceksiniz, ağız içi apareyler, Pozitif Basınç Cihazı, yaşam tarzı değişiklikleri, konuşma terapisti ile tedavi ve diğerleri hakkında konuşacağız.

Ağız içi apareyler

Ağız içi apareylerin işlevi, solunum yollarında havanın geçtiği alanı artırmaktır. Bu aparey, çenenin hareket etmeden doğru yerde kalmasını sağlar, bu da üst solunum yollarının engellenmemesi için işbirliği yapar.

Bu cihaz, periyodik kontrol ve ayarlamaların yanı sıra bir adaptasyon süresi gerektirir, ancak insanlar genellikle kullanımına kolayca uyum sağlar. Ağız içi cihazlar, özellikle hafif ila orta dereceli uyku apnesi vakalarında ve ayrıca basit horlamada çok etkilidir.

Pozitif basınç cihazları (CPAP)

CPAP kısaltması bu cihazın İngilizce adı olan Continuous Positive Airway Pressure'dan gelmektedir. Bir oksijen maskesine benzemektedir, ancak işlevi havayı akciğerlere zorlamaktır.

Bu şekilde solunum normale yaklaşır ve böylece uyku bölünmez, insanların rahatlamasına ve daha huzurlu uyumasına yardımcı olur. Bu cihazın kullanımı, solunum yollarının tamamen tıkalı olduğu durumlarda obstrüktif apne için endikedir. Hangi tedavinin en iyi olduğunu bilmek için bir doktora danışılmalıdır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Gece solunum kapasitesini artırmaya yardımcı olan cihazların yanı sıra, insanların yaşam tarzındaki değişiklikler de sorunu iyileştirmeye çok yardımcı olur. Her vaka farklıdır ve bir sağlık uzmanına danışırken kilo kaybı ve egzersiz gibi bazı değişiklikler önerebilir.

Bu yaşam tarzı değişiklikleri, solunum yolları üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olmanın yanı sıra solunum yollarının etrafındaki kasları güçlendirmek için de faydalıdır. Bu veya diğer tedavi biçimlerinin endikasyonu tıp uzmanları tarafından yapılmalıdır.

Konuşma ve dil terapisi

Bir konuşma terapisi uzmanı ile tedavi, uyku apnesi olan kişiler için çok yararlıdır. Bu tedavi, apne oranlarını, sorunun ciddiyet derecesini, gece doygunluk oranlarını, uyanmaları ve mikro uyanmaları ve hatta gece boyunca meydana gelen olayların miktarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanı, uyku apnesi tedavisi için yapılan ameliyatın sonuçlarını uzatmanın bir yolu olarak fonoaudiyolojik tedaviyi de önerebilir. Bu tamamlayıcı tedavi apne kalıntılarını ortadan kaldırabilir.

Hastalık kontrolü

Uyku apnesi, oksijenlenme sorunlarına, solunumda kesintilere neden olmasının yanı sıra, kişilerin gece boyunca birkaç kez uyanmasına da neden olur. Bu da gün içinde yorgunluk ve uykululuk, üretkenlik eksikliği ve hatta libido eksikliği ile sonuçlanır.

Bu sorunların yanı sıra, uzun vadede uyku apnesinin getirdiği sonuçlar daha da endişe vericidir. Bu kişiler hipertansiyon, diyabet, depresyon, arteriyel hastalıklar, kalp krizi ve felçten etkilenebilir.

Bu nedenle, bu hastalığın çözümü için profesyonel yardım almak, diğer hastalıkların kontrol altına alınmasına da fayda sağlayacak ve bireylerin yaşam kalitesini artıracaktır.

Uyku apnesinin tedavisi için başlıca cerrahi prosedürler

Cihazlarla tedaviye, alışkanlıklarda ve yaşam tarzında değişikliklere ek olarak, uyku apnesinin tedavisi için cerrahi prosedürler seçeneği de vardır. Bu seçenek genellikle sağlık uzmanları tarafından en son belirtilen seçenektir.

Aşağıda, doku çıkarma ameliyatı, çene yeniden konumlandırma ameliyatı, implant yerleştirme ameliyatı ve yeni hava geçişi ameliyatı gibi çeşitli ameliyat türlerinden bahsedeceğiz.

Ameliyat

Ameliyatlar, uyku apnesi hastalığının tedavisinde, diğer tedavi yöntemlerinin başarısızlıkla sonuçlanmasının ardından kullanılır. Her apne vakasının, her birey için etkili olacak özel bir ameliyatı vardır.

Bu nedenle, uyku ile ilgili sorunlar konusunda uzmanlaşmış ve en iyi tedavi şeklini gösterecek bir sağlık uzmanı aramak gerekir. Bu endikasyonda genellikle hastanın görüşü de dikkate alınır.

Doku çıkarmak için ameliyat

Uyku apnesi için diğer tedavi türlerini denedikten sonra, bu sorunu çözmek için endike olabilecek çeşitli ameliyat türleri de vardır. Uzman bir doktorla yapılan konsültasyonda ve vakanın analizinden sonra, doku çıkarmak için ameliyat endike olabilir.

Doku alma ameliyatı, adından da anlaşılacağı gibi, boğazın arka kısmındaki fazla dokunun yanı sıra bademcik ve geniz etinin alınması için yapılır. Bu şekilde, bu dokuların hava geçişini engelleyerek horlama ve apneye neden olması önlenir.

Çene yeniden konumlandırma ameliyatı

Uyku apnesinin tedavisi için endike olan cerrahi prosedürlerden biri de çenenin yeniden konumlandırılmasıdır. Bu ameliyat, dil ile boğazın arkası arasındaki boşluğun azalmasına neden olan çenede bir geri çekilme olduğunda önerilir.

Çenenin doğru konumlandırılmasıyla havanın geçişi kolaylaşır ve bu da uyku apnesi sorununun iyileştirilmesine yardımcı olur. Bu prosedürün her vaka için en uygun olup olmadığını bir sağlık uzmanı bilecektir.

İmplant yerleştirme ameliyatı

Uyku apnesi sorununu çözmeye yardımcı olabilecek bir başka prosedür de implant cerrahisidir. Bu prosedür doku çıkarma işlemine bir seçenek olarak kullanılabilir ve durumun tedavisinde de çok yardımcı olacaktır.

Bu implant, yumuşak dokuları ağız ve boğazdan uzaklaştırmaya yardımcı olur. Bu sayede hava geçişi daha akışkan hale gelir, kişinin daha kolay nefes almasını ve böylece daha rahatlatıcı ve ferahlatıcı bir uyku çekmesini sağlar.

Yeni bir hava geçidi oluşturmak için ameliyat

Yeni bir hava geçidi oluşturma ameliyatı yalnızca çok ciddi uyku apnesi nedeniyle hastanın ölüm riski altında olduğu aşırı durumlarda kullanılır. Bir uzmanla yapılan konsültasyonda, uzman durumu analiz edecek, apnenin neden olduğu olası hasarı testlerle doğrulayacak ve ardından bu ameliyata karar verecektir.

Apne için diğer tüm tedavi şekillerini denedikten ve hiçbirinin etkili olmadığını doğruladıktan sonra, uzman ameliyatı önerecektir. Bu çok karmaşık bir cerrahi prosedürdür, çünkü boğazda havanın akciğerlere geçmesini sağlayacak bir kanal açılır.

Uyku apnesinin ne olduğunu bilerek, bu rahatsızlıktan muzdarip olanlara yardımcı olmak için yapılabilecek bir şey var mı?

Uyku apnesinin ne olduğunu daha iyi bildiğinizde, bir sağlık uzmanından yardım almak daha kolay olacaktır. Bu uzman, hastanın geçmişini analiz edecek ve uyku apnesi vakasını daha iyi anlamak için polisomnografi gibi testler isteyecektir.

Başlangıçta uzman, fiziksel egzersiz, alkol alımının azaltılması ve tütün kullanımının ortadan kaldırılması dahil olmak üzere yaşam tarzında bazı değişiklikler önerecektir. Daha iyi sonuçlar veren bir tedavi için birkaç uzman tarafından kombine tedavilerin uygulanması da mümkündür.

Bugünkü yazımızda sizlere uyku apnesi sorunları ile ilgili mümkün olduğunca fazla bilgi sunmaya çalıştık. Umarız bu bilgileri faydalı bulmuşsunuzdur.